Basalioma

A basalioma egy bőrdaganat. A basalis sejtekből indul ki (ez a bőrnek a legalsó sejtsora és ezek termelik az új hámsejteket.

A legtöbb basalioma a hosszútávú napfény miatt alakul ki. A napozás elkerülésével, megfelelő fényvédők alkalmazásával jelentősen csökken a basalioma kialakulásának a kockázata.

Basalioma tünetek

A basalioma általában napfénynek kitett bőrfelületen jelenik meg (arc, nyak, fül) Ritkábban a törzsön és a lábon is kialakulhat.

Általánosságban nem gyógyuló seb esetén, gyakran vérző bőrtünet esetén gondolni kell basaliomára. A daganat ezen kívül többféle formában is jelentkezhet:

• Gyöngyházfényű felszín, szabad szemmel is látható apró erekkel. Az elváltozás gyakran vérzik és pörk alalkul ki a felszínén. Sötétebb bőrtípus esetén a daganat barna vagy akár fekete is lehet.
• Lapos, hámló, barnás vagy vöröses plakk a háton, vagy a törzsön. Az idő előrehaladtával ezek gyorsan tudnak növekedni, de általában csak felszínesen.
• Ritkábban fehéres, heges formában jelentkezik. Ezt a típusú basaliomat nagyon nehéz észlelni. Morphea szerű basaliomának is nevezik.

A Basalioma bőrdaganat kialakulásának okai

A basalioma a hámrétegben lévő basalis sejtekből indul ki. Ezen sejtekben lévő DNS valamilyen okból sérül, mutálódik és elindul a daganat fejlődése. A basalis sejtek az epidermis (felhám) legalsó rétegében helyezkednek el. Feladatuk az állandó osztódás, a felhám sejtjeinek folyamatos pótlása, mely hámlással a bőr felszínéről eltűnik.
Ha a basalis sejtek DNS-ben változás történik akkor az osztódás felgyorsul, az új sejtek nem halnak el, hanem tovább osztódnak.

UV sugárzás és egyéb hatások

A basalis sejtek DNS károsodása leggyakrabban a napfényben, a szoláriumban található ultraibolya (UV) sugárzás következménye. Sok esetben nem a napfénynek kitett területen alakul ki basalioma, mely arra enged következtetni, hogy egyéb tényezők is szerepet játszanak a tumor keletkezésében, és az osztódásos folyamat fenntartásában.

Basalioma rizikó tényezői

• Krónikus napfénysugárzás. A napon töltött idő egyenes arányban van a basalioma kialakulásának a gyakoriságával. Nagyobb a kockázat, ha napsütéses klimán él az ember, illetve ha a legtöbb napsugárzás 18 év előtt érte bőrét. A rizikó tovább nő, ha legalább egyszer hólyagos napégés történt.
• Fokozott sugárzás. PUVA kezelés (pikkelysömör, eczema, chr. Bőrbetegségek) növeli a basalioma és egyéb bőrdaganatok kialakulásának a kockázatát.
• Világos bőrtípus. A világos bőrtípusú páciens gyakrabban és gyorsabban leég. Ez a két tényező megléte esetén nő a basalioma kialakulásának az esélye.
• Nem. Férfiak túlsúlyban.
• Kor. Gyakrabban 50 év felett jelentkezik
• Családban előforduló bőrdaganat. Ha a családban valamilyen bőrdaganat már előfordulta akkor nagyobb az ismételt megjelenésének a kockázata is.
• Immunrendszert blokkoló gyógyszerek.
• Arzénmérgezés. Az arzén egy mérgező fém, mely széles körben elterjedt a környezetben. Mindenkiben van bizonyos mennyiségű arzén, mivel a föld, a talaj, a talajvíz és a levegő is.
• Genetikai hatter. Bizonyos öröklődő genetikai eltérésekben megnő a basalioma kialakulsának a valószínűsége. (Gorlin-Goltz szindróma, Xeroderma pigmentosum)

Szövődmények

• Recidíva. A basalioma gyakran visszatérhet. Vagy új bőrfelszínen vagy a korábban eltávolított daganat hegében alakul ki ismét.
• Egyéb bőrdaganatok fokozott kockázata. A basalioma növeli egyéb bőrdaganatok kialakulásának az esélyét. (Melanoma, spinalioma)

Basalioma kivizsgálása és diagnózisa

• Önvizsgálat. A basalioma esetén nagyon fontos az önvizsgálat. Nem gyógyuló sebek, krémek hatására sem múló piros foltok esetén mindig gondolni kell basalioma lehetőségére
• Mintavétel. Bizonytalan esetben a bőrből mintavétel történik, hogy szövettan segítségével felállítsuk a diagnózist.

Basalioma kezelése

Számos kezelés létezik a basalioma ellen. A kezelés kiválasztása függ a basalioma típusától elhelyezkedésétől és a bőrdaganat súlyosságától is.

• Égetés. Elsősorban kisebb bőrdaganatok esetén alkalmazható. A bőr felszínével párhuzamosan eltávolítjuk a felső részt, majd égetéssel (rádiófrekvencia, lézer) a daganat alapján lévő sejteket elégetjük. Ennek következtében egy seb keletkezik, mely gyógyulása több hét is szokott lenni.
• Sebészi kimetszés. Sebészi úton a daganatot biztonsági szegéllyel eltávolítjuk. A daganat bizonyos típusánál csak a sebészi kimetszés jön szóba.
• Fagyasztás. Folyékony nitrogénnel történő beavatkozás felületes daganatok esetén lehetséges.
• Mohs sebészeti technika. A daganat kimetszése után azonnal mikroszkóp alatt szövettani vizsgálat történik. A kimetszés szélei daganatot tartalmaznak, akkor nagyobbat kell vágni. Ha nincs daganatos sejt akkor a műtéti területet összevarják.
• Helyi kezelés. A felületesen növekvő basalioma esetén imiquimod (Aldara) és fluorouracil (Efudex) több heti kezelés javasolt.

Hogyan előzhető meg a Basalioma kialakulása?

• Déli napsütés kerülése. A napozás kerülése javasolt erős UVB sugárzás esetén. Leggyakrabban ez a 10-16 óra közötti időszak. Van olyan testrészünk, mely egész évben ki lehet téve az UV sugárzásnak.
• Fényvédő krémek: Az a fényvédő krém javasolt, mely UVA, UVB hullámtartományt is megszűri. Fontos, hogy megfelelő mennyiségű krémet használja, 2 óránként ismtélés javasolt.
• Ruházat. Széles karimájú kalap, lenge öltözék, napszemüveg minden esetében javasolt.
• Szolárium. A szoláriumban is UV sugárzás áll fenn.
• Önvizsgálat.