Skarlát

A skarlát egy bakteriális fertőzés, amely olyan páciensekben alakul ki akiknél streptococcus fertőzés áll fenn. A skarlát bőrtünetekkel, illetve torokfájdalommal és magas lázzal jár együtt.

Leggyakrabban 5-15 év közötti gyermekeknél jelentkezik a betegség. Korábban veszélyes fertőző betegségek között tartották számon, de az antibiotikumok megjelenése óta kevésbé veszélyes betegség. De, amennyiben nem kerül idejében felismerésre és nem kzdődik megfelelő kezelés súlyos szövődményei lehetnek, melyek a szivet, vesét és egyéb szerveket is érinthetnek.

Skarlát tünetei

• Vörös kiütés. Úgy néz ki, mint a napégés, tapintásra pedig smirglire emlékeztet. Típusosan az arcon vagy a nyakon indul és a törzsre, végtagokra terjed. Ha a vörös területen a bőrre nyomást fejtek ki akkor elfehéredik.
• Vörös csíkok. A bőr az ágyék, a hónalj, a könyök és térdhajlatban sötétebben vörös színű.
• Arcon pír. Az arc kipirosodhat, jellegzetesen a száj körüli terület kivételével, mely halvány fehér színű.
• Málnanyelv. A nyelv vörös és rücskös. A betegség kezdetén fehéres lepedékkel fedett lehet.

A bőrtünetek, az arci kipirosodás és a málnanyelv kb. 1 hétig állnak fenn skarlát esetén. Ezután a bőrön kiütések visszahúzódnak és hámlás veszi kezdetét. Egyéb tünetek:

• láz (38 C feletti),
• nehéz nyelés,
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók,
• hányinger, hányás,
• vörös kiütés.

Okok

A streptococcus toxint bocsát ki magából.
A fertőzés emberről emberre cseppfertőzés útján terjed. Az inkubációs idő 2-4 nap.

Rizikó tényezők

A gyermekek fokozottabban ki vannak téve a fertőzésnek. Leggyakrabban az 5-15 éves korosztály érintett. A baktérium szoros kontaktusban élők közt könnyebben terjed (pl. óvoda, iskola, család).

Skarlát szövődményei

Ha nem kezelik a fertőzést, akkor a baktérium továbbterjedhet a:

• mandulákra,
• tüdőre,
• bőrre,
• vesékre,
• középfülre.

Ritkán a skarlát fertőzés reumás lázzal jár, mely a következő szerveket érintheti:

• szívet,
• ízületeket,
• idegrendszert,
• bőrt.

Kivizsgálás

A fizikális vizsgálat során megvizsgáljuk a páciens:

• torkát, manduláját, nyelvét,
• fejen, nyakon lévő nyirokcsomókat,
• esetlegesen fennálló bőrtüneteit.

Torokváladék

Amennyiben felmerül a streptococcus fertőzés lehetősége, akkor a garatváladékot tenyésztéses vizsgálatra küldjük.

Kezelés

Amennyiben igazolódik a skarlát, antibiotikum szedése javasolt. Amennyiben a gyermek 24 órája nem lázas, és legalább 24 órája szedi az antibiotikumot, akkor közösségbe már mehet.

Megelőzés

A streptococcus fertőzés prevenciójára hasonló dolgok javasoltak, mint egyéb fertőző megbetegedések esetén:

– Gyakori kézmosás. Meg kell tanítani gyermekünket a helyes kézmosás szabályaira.
– Nem szabad ételünket, italunkat mással megosztani.
– A szánk és orrunk eltakarása. Amennyiben a baktériumot hordozzuk, akkor köhögés, vagy tüsszentés során arcunk eltakarása javasolt, hogy csökkentsük a velünk egy légtérben tartózkodó emberek megfertőződésének valószínűségét.

Otthoni teendők

Sokat tehetünk otthonunkban, hogy csökkentsük gyermekünk fájdalmát, javítsuk diszkomfort érzését.

• A fájdalom és láz kezelése. Ibuprofen tartalmú gyulladáscsökkentő adása javasolt, hogy csillapítsuk a lázat, mérsékeljük a torokfájdalmat..
• Folyadékpótlás. Megfelelő mennyiségű folyadék pótlása javasolt, hogy megelőzzük a kiszáradást. A láz és a szájon át történő légzés miatt fokozódik a párologtatás, nagyobb a folyadékveszteség.
• Sós vízű gargalizálás. Amennyiben elég idős gyermekünk akkor sós vízzel történő gargalizálás javasolt.
• Páratartalom. A szoba páratartalmának emelésére hideg párologtató javasolt. A szárazabb levegő irritálhatja a gyulladt garatot.
• Étkezés. Kerülni kell a forró, valamint darabos, szárazabb ételeket.
• Irritáció. A dohányfüst és tisztítószerek, légfrissítők használata sem javasolt, mert könnyen irritációt okozhatnak.