Candida gombás fertőzés

A candida okozta megbetegedés a vaginitisek – a hüvely gyulladásos megbetegedései- közé sorolható, mely bővebb folyással, viszketéssel jár. Mind a hüvely, mind a hüvelybemenet érintett lehet.

Candida okozta gombás fertőzés nagyon gyakori

A hüvelyi gombás fertőzés nem tartozik a szigorúan vett szexuálisan terjedő megbetegedések közé, habár a gomba oralis- genitalis kontaktus útján is tud terjedni. A kezelés egyszerű, de vannak elhúzódó esetek is, melyek hátterében további kivizsgálás javasolt.

Candida gombás fertőzés tünetei

A gombás fertőzés tünetei lehetnek enyhén, de lehetnek igen súlyosak is:

• viszketés és irritatio a hüvelyben és a hüvelybemenetnél
• égő jellegű fájdalom, mely elsősorban aktus közben, vagy vizelésnél lép fel
• a hüvelybemenet kivörösödése, duzzanata
• hüvelben jelentkező fájdalom,
• túrós, fehéres, bűzös jellegű folyás
• Komplikált gombás fertőzés

Komplikált gombás fertőzésről beszélünk, ha

• súlyos tünetek esetén, kifejezett vörösség, duzzanat, viszketés, melyek a bőrön sebek képződéséhez, kivakaráshoz vezetnek
• visszatérő gombás fertőzés (4 vagy több alkalommal egy even belül)
• a gombás fertőzést a candidak csoportjába tartozó, de nem a candida albicans okozza
• terhesség során fellépő gombás fertőzés
• nem jól beállított diabetes mellitus
• az immunrendszer gyengesége, betegés vagy gyógyszeres kezelés miatt

A Candida gombás fertőzés okai

A hüvelyi gombás fertőzés hátterében leggyakrabban a candida gomba áll. A Candida egy mikroorgnizmus, mely a hüvelyi normal flórához tartozik, más baktériumokkal együtt. A hüvely normal esetben a gombák és baktériumok kiegyensúlyozott kombinációjából áll.
A lactobacillusok glikogén jelenlétében tejsavat állítanak elő, mely a gombák szaporodását gátolják. A hüvelyi normal flórának a felborulása a gombák túlzott mértékű elszaporodásához vezetnek. Ennek következménye a típusos viszketéses és égő jellegű fájdalommal járó hüvelyi tünetek.

A hüvelyi normál egyensúlya felborulhat,

• antibiotikum szedése után
• terhesség során
• kezeletlen cukorbetegségben
• csökkent immunválasz esetén
• hüvelyöblítés, hüvelyi síkosítók használata során.

Leggyakrabban, a candida albicans mutatható ki a gombás fertőzések hátterében. Náha azonban egyéb candida fajok is észlelhetőek. A candida albicans jól reagál a szokásos kezelésekre. Egyéb típusú candida fajok azonban a hagyományos kezelésekre rezisztens és agresszívebb kezelési stratégiát igényelnek.

Candida fertőzés rizikó tényezői

Antibiotikumok. A gombás fertőzés gyakori antibiotikumot szedő nők esetében. Az antibiotikum a hüvelyben jelenlévő egészséges baktériumflórát is kiírtja, mely a gombák fokozott szaporodásához vezet.

Emelkedett ösztrogén szint. Gombás fertőzést gyakrabban észlelünk azoknál a nőknél, akik vérében az ösztrogén szint magasabb (terhesség, fogmzásgátlók szedése, ösztrogén kezelés).

Kezeletlen diabetes mellitus (cukorbetegség). Klinika adatok bizonyítják, hogy magasabb vércukorszint esetén gyakoribb a gombás fertőzés.

Gyengült immunrendszer. Olyan betegségekben, amelyekben az immunrendszer gyengesége szerepel, ill. olyan gyógyszerek szedése esetén, mely az immunrendszer működését befolyásolja gyakrabban észlelhető gombás fertőzés.

Szexuális aktivitás. A candida okozta gombás fertőzés a partner fertőződéséhez is vezethet.

A Candida kivizsgálása és diagnózisa

Hüvelyi vizsgálat. Első körben a külső nemi szervek vizsgálata történik meg, a fertőzés jelei után kutatva. Majd egy hüvelytükör segítségével a hüvelyváladék és a méhszáj vizsgálata történik meg. A levett váladékokat mikroszkóp alatti és tenyésztéses vizsgálatoknak tesszük ki.

Candida kezelése és gyógyszerei

A gombás fertőzés kezelését az esetlegesen fennálló komplikációs tényezők alapján visszük végig.

Komplikáció nélkül gombás fertőzés

Rövid távú hüvelyi kezelés. 1-3 napos, helyileg (hüvelyben) alkalmazandó krém, tabletta, kúp hatására a gombás fertőzés gyógyítható. Gyógyszerek is rendelkezésre állnak, melyek többféle hatóanyag formájában léteznek.

Komplikált gombás fertőzés

Hosszútávú hüvelyi kezelés. Ilyen esetben 7-14 napos hüvelyben alkalmazandó krém, kúp, tabletta áll rendelkezésre.

Szájon át szedhető gyógyszer. Bizonyos esetekben a hüvelyi kezelés helyett inkább szájon át adható gyógyszeres kezelés javasolt.

Fenntartó kezelés. Gyakran visszatérő gombás fertőzés esetén hosszútávú, hónapokon át tartó folyamatos kezelés is szükséges lehet az esetleges jövőbeni fertőzés megakadályozására.

Általában a partner gomba elleni kezelése nem szükséges. Visszatérő gombás fertőzés esetén, ha a parnernek is tünetei vannak, akkor szóba jön az ő kezelése is.

Hogyan előzzük meg a Candidás fertőzést?

• hüvelyi irrigatio (hüvelyöblítés, hüvelyzuhany) használata tilos
• pamut fehérnemű viselése
• kerülendő a nagyon feszes, ill. vékony pántú fehérnemű viselése
• a nedves ruházat (fürdőruha) minél koraibb szárazra való cserélése javasolt
• kerülendő a túl forró fürdők és zuhanyok