Az ekcéma és kezelése

Vöröses-barnás elváltozások a bőrön, viszketés, pattanásszerű képletek, nedvedző vagy kirepedezett, hámló bőr…. ez az ekcéma, ami egy viszkető, gyulladásos bőrtünet. Valójában egy krónikus betegségről van szó, mely gyakran az asthmával és szénanáthával is társulhat. Jellemzője, hogy a legtöbb páciensnél időszakonként előtör, majd lassan elmúlik. Számos típusa, megjelenési formája van, azonban a pontos eredet, ok máig nem ismert. A bőrbetegség hátterében örökletes hajlam, környezeti tényezők állnak.

FONTOS! A korai hatásos és hatékony kezeléssel a tünetek gyorsan visszahúzódnak. Minél súlyosabbak a tünetek, annál nehezebb az ekcéma visszaszorítása, kontrollja!

Az ekcéma kialakulásának pontos oka ismeretlen, de úgy tűnik, hogy a száraz, irritációra hajlamos bőr és az immunrendszer együttesen vesz részt a betegség létrejöttében. A stressz és egyéb érzelmi zavarok rontják a betegség kimenetelét, de nem okozói annak.
A legtöbb szakértő egyetért azzal, hogy az ekcémának genetikai alapja is van. Azokban a családokban, ahol az ekcémás megbetegedés jelen van, gyakrabban észlelünk ekcémás jellegű megbetegedést, mint azoknál a gyermekeknél, ahol a családi anamézis negatív.

Mit lehet tenni a viszketéssel?
A viszketés – vakarás ördögi kör. Az ekcéma kezelésének egyik alapköve ennek a körnek a megszakítása és visszafordítása. A viszketés időnként sajnos nagyon kínzó lehet, de a vakarás csak pillanatnyilag enyhíti a viszketéses tüneteket, melyek azután sokkal intenzívebben jelentkeznek, további gyulladást provokálva. A vakarás következménye lehet a bőr barrier rétegének károsodása, bakteriális (Staphylococcus , Streptococcus) fertőződése.

Milyen gyógyszerekkel kezelhetjük az ekcémát?

Többféle kezelési mód van a kezünkben és mindig a tünetek jellegétől, súlyosságától és a páciens állapotától függ, melyiket választja az orvos.

Kortikoszteroid tartalmú krémek: Kifejezett gyulladás, tűrhetetlen viszketés esetén helyi kezelésként javasolt kortikoszteroid tartalmú készítmények használata. A gyulladáscsökkentő képességük alapján alacsony, közepesen erős, erős csoportokba oszthatjuk. Ezek használata csak rövid ideig, vagy intermittálóan javasolt.

Antibiotikum: amennyiben felmerül a bakteriális fertőzés lehetősége, gyógyszeres kezelés válhat szükségessé, hogy a fertőzés kovetkeztében tovább fokozódó gyulladást, viszketést visszaszoríthassuk.

Antihisztamin: a viszketés és egyéb ekcémás tünetek blokkolására kerül felírásra. Vannak olyan antihisztaminok, melyeknek enyhe altató jellegű hatása is van, melynek nagy segítségét vesszük éjszakai pihenést is befolyásoló viszketés kezelésében.

Szájon át szedhető kortikoszteroidok: Időnként a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy szükséges szájon át szedhető kortikoszteroid adása. A kifejezett mellékhatások miatt ezen kezelések csak rövid ideig alkalmazandók.

Immunválaszt módosító gyógyszerek: ide tartozik (Elidel, Protopic), melyek a szteroidhoz hasonlóan jó hatásúak, de mellékhatása szerényebb. Egyéb mellékhatások miatt használatuk elsősorban akkor javasolt, amikor a többi kezelési lehetőség már nem segít, vagy a páciens nem tolerálja.

Fénytherápia: A fénytherápia során természetes vagy mesterséges fény hatását használjuk fel. A mesterséges fénytherápia során UVA vagy UVB fény, illetve az úgynevezett NBUVB (narrow-band UVB) használatos.Habár nagyon hatásos a fénytherápia, hosszútávon itt is számolni kell mellékhatásokkal, mint a bőr korai öregedése és a bőrrákok fokozott kockázata.

A fenti kezeléseket a klinikai tünetek alapján kombinálni is lehet a legjobb therápiás hatás elérése érdekében az ekcéma ellen.