Kapcsolat

Dr. Harmos Ferenc – 1053 Budapest, Múzeum körút 7. 1. emelet 1.

Rendelési időben hívható telefonszám: +36 20 214 1073

E-mail: info@drharmos.hu

Parkolási lehetőség:

A Kálvin tér felől érkezve az ELTE és a Burger King épülete között található felszíni parkolóban.

Az Astória felől érkezve, az első utcán (Ferenczy István utca) jobbra, majd ismét rögtön jobbra

(Magyar utca), majd a végén balra (Reáltanoda utca) kb. 100 méterre található mélygarázsban.

A Múzeum krt. 7. számú házat a Magyar utca felől (Reáltanoda utcával szemben) is meg lehet közelíteni.

 

Szemölcs

A közönséges szemölcs kicsi, bőrszínű és leggyakrabban a talpon és kézen van. Érdes felszínű, néha feketés pontokkal tarkított bőrkinövések, melyek bevérzés következményei.

A közönséges szemölcsöt egy HPV vírus okozza, mely érintkezéssel terjed. Gyermekeknél és fiatal felnőtteknél gyakrabban észlelhető. Későbbi életkorban általában immunrendszeri megbetegedések esetén jelenik meg. A közönséges szemölcs magától is el tud múlni, de a szubjektív panaszok miatt inkább eltávolítása javasolt.

Szemölcs tünetek

  • kiemelkedő, szemcsés, kicsi kinövés
  • fehér, rózsaszín, bőrszínű lehet
  • érdes felszínű

A közönséges szemölcs általában a kezeken, illetve az ujjakon jelenik meg. Vagy egyesével, vagy csoportosan áll fenn. A reszelés, vagy vágás hatására vérezhet is. Gyakran észlelhető benne feketés pontok, melyek bevérzések és elzáródott erek következményei.

Futószemölcs: verruca plana juvenile

Futószemölcs: verruca plana juvenile

Szemölcs kialakulásának okai

A közönséges szemölcs -öt a human papillomavírus (HPV) okozza. A HPV-nek több, mint 100 típusa ismert, és a különböző típusok, különböző szemölcsöket hoznak létre. A legtöbb HPV típus a közönséges szemölcs kialakulásáért felelős, de egyesek súlyos betegségek (méhnyakrák) okozói lehetnek.

A közönséges szemölcs vírusa emberről emberre terjed. A vírust törölközővel, vagy olyan használati tárggyal történő érintkezéssel lehet elkapni, melyeket fertőzött páciensek használtak. Minden ember immunrendszere másképp reagál a vírus jelenlétére, így vannak olyanok akik nem kapják el a betegséget kiváltó vírust.

Amennyiben a vírussal fertőződött akkor ezt máshol tovább tudja adni. A vírus általában a bőr mikrosérülésein keresztül jut be a bőrbe. A szemölcs piszkálása során tovább tudjuk a kezünket fertőzni, így a körmök körül is kialakulhat a fertőzés.

Rizikó tényezők

  • Fiatal kor
  • Gyenge immunrendszerrel rendelkező páciensek (HIV fertőzött, szervtranszplantáltak, immunrendszert gyengítő gyógyszert szedők)

Szövődmények

  • A bőrön újrafertőződve, újabb és újabb tünetek jelennek meg
  • Más embernek is átadható

A szemölcs kivizsgálása és diagnózisa

A klinikai diagnózis felállítása általában az elváltozás megtekintése után lehetséges.

Szemölcs kezelése

A szemölcsök esetén általában a kevésbé fájdalmas, otthon is végezhető ecseteléssel kezdjük el a kezelést. Amennyiben ez nem vezet megfelelő eredményre, puhítást, vékonyítást javasolunk. Ha a tünetek továbbra is fennállnak akkor

cryotherapia (folyékony nitrogénnel fagyasztjuk a szemölcsöt, mely után vízhólyag, vagy vérhólyag keletkezhet, majd a halott bőrfelszín leesik, és vele együtt a szemölcs is. Általában egy kezelés nem elég. A fájdalom tolerálható és a fagyasztás után 1-2 napig fennállhat.)

kikaparás (helyi érzéstelenítésben – lidocain- éles késsel, körkéssel, szikével kimetsszük a szemölcsöt.

A szemölcsök otthoni kezelése

A gyógyszertárban recept nélkül kapható szemölcsirtó szerek akkor jók, ha a szemölcs kicsi, nem rég óta fennálló, ill. ha nem a talpon van.
A többi esetben vékonyítás, ecsetelés napi rendszerességgel a megszokott kezelés. A teljes gyógyulás hetekig, akár hónapokig is eltarthat.

A szemölcs kialakulásának megelőzés

  • Nem szabad a körmöket rágni (behatolási kaput nyitunk a vírusnak).
  • Nem szabad a szemölcsöket irritálni.
  • Kezek tisztán tartása.

A szemölcs bőrjelenség alatt többféle elváltozást értünk, melyek hátterében nem mindig valamilyen vírusos eredetű fertőzés áll. Tehát nem minden szemölcs fertőző.

Természetesen vannak olyan szemölcsök, melyek fertőzőek. Ezek eltávolítása mindenképp javasolt, mert nemcsak másokat tudunk megfertőzni, hanem borotva, törülköző, olló, csipesz, feszes fehérnemű használatával saját magunkon is tovább tudjuk vinni a fertőzést. Ez azt jelenti, hogy újabb és újabb testtájunkon jelennek meg szemölcsök. A kezelés elhúzódó fertőződés esetén tovább tarthat. A nem fertőző szemölcsök “csak” szépészeti problémát jelentenek. Eltávolításuk a pácienstől függ. Természetesen itt is előtérbe kerül az irritátionak kitett (pl.: fehérnemű vonala) helyeken lévő szemölcsök eltávolítása, hogy ne gyulladjon be, illetve ne okozzanak fájdalmat.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Aknés hegek lézeres eltávolítása

Rosacea

A rosacea egy krónikus lefolyású gyulladásos bőrbetegség, mely leggyakrabban középkorú hölgyeknél alakul ki. A tünetek az arca lokalizálódnak. A betegség kezeletlen esetben folyamatosan romolhat. A betegség oka ismeretlen. Jelenlegi ismereteink szerint a rosacea nem gyógyítható, így a kezelés által a tüneteket kontrollálni, ill. csökkenteni lehet. A rosacea gyakran összetéveszthető allergiás jellegű megbetegedésekkel, aknéval ill. egyéb bőrtünetekkel.

Rosacea tünetei

Arcon megjelenő pirosodás. A rosacea általában az arc középső részén okoz kipirosodást. Az apró hajszálerek kitágulnak, elsősorban az orr és áll területén észlelhetőek. Ezek a hajszálértágulatok felelősek a kipirosodásért.

Pattanások, gyulladt csomók. A rosacea későbbi stádiumában már nemcsak kipirosodás, de pattanások, gyulladt csomók is kialakulhatnak, melyek nagyon hasonlítanak az acnera. Ezekben ritkán genny is található. Az arcbőr érzékeny és gyakori a melegségérzés.

Szemészeti tünetek. A rosacea -ban szenvedő páciensek kb. fele szemszárazságról, irritációról, szem körüli duzzanatról, kivörösödő szemhéjakról is beszámol. Esetenként a szemészeti tünetek megelőzik az arcbőri tüneteket.

Megnagyobbodott, vörös orr. Ritkán, rosacea következménye a megnagyobbodott orr, melyet rhinophymanak is neveznek. Ez férfiaknál nagyobb arányban fordul elő.

Rosacea okai

Az rosacea oka ismeretlen, de vannak olyan tényezők, melyeket gyakrabban észlelünk rosaceaban szenvedő pácienseknél.

Számos tényező provokálhatja ezt a típusú betegséget.

  • meleg ételek és italok
  • fűszeres ételek
  • alkohol
  • szélsőséges hőmérséklet
  • napfény
  • stressz, érzelmi kilengések
  • meleg fürdő, szauna
  • kortikoszteroidok
  • gyógyszerek (magas vérnyomás esetében alkalmazandó gyógyszerek)

Rizikó tényezők

Ezek azok a tényezők, amely megléte esetén nagyobb valószínűséggel alakulhat ki a betegség:

  • nő (nem)
  • világos bőrszín
  • 30-60 év kor között
  • családban már fordult elő hasonló megbetegedés

A Rosacea szövődményei

Néha a faggyúmirigyekben gazdagabb területeken (áll, orr) a bőr megvastagodik, mely következtében az érintett testrészek megnagyobbodnak. Ez a tünet azonban férfiaknál sokkal gyakoribb.

Rosacea kivizsgálása és diagnózisa

Nincsen specifikus vizsgálat a diagnózis felállítására. A kezelőorvos az Ön által elmondott panaszok, a klinikai kép, a bőr fizikai elemzése és egyéb betegségek kizárása alapján állítja fel a diagnózist.

A Rosacea kezelése és gyógyszerek

A rosacea nem gyógyítható, a kezeléssel a tünetek enyhítése és a folyamat lassítása a cél.

Gyógyszerek:

Antibiotikum. A rosaceaban alkalmazandó antibiotikumoknak gyulladáscsökkentő hatásuk is van.

“Aknés” gyógyszerek. Amennyiben a szájon át szedhető antibiotikumok nem elég hatákonyak, akkor az akne kezelésében már ismert isotretinoin a javasolt kezelési stratégia.

A kezelés időtartama jelentősen függ a tünetek súlyosságától, de általában 1-2 hónap alatt javulás következik be. A gyógyszer szedését követően a tünetek visszatérhetnek, ezért egy alacsonyabb dózisú, elhúzódó hatású gyógyszeres kezelés válhat szükségessé.

Életmód

Az egyetlen dolog amit befolyásolni lehet, hogy minden ismert provokáló faktort el kell kerülni. Érdemes figyelni, hogy az Önnél jól ismert provokáló tényezők mellet, melyek azok, amelyek a tünetek fellángolásához vezethetnek.

  • UVB és UVA elleni legalább 30 SPF számú fényvédő használata.
  • Télen az arc mechanikai védelme.
  • Kerülni kell a gyakori kezelés miatti irritációt.
  • Az arcbőr kíméletes tisztítása javasolt.
  • Minden irritáló jellegű összetevőt (pl. alkohol), mely száríthatja a bőrt, kerülni érdemes.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Pikkelysömör

A pikkelysömör egy általános bőrbetegség, mely a bőr sejtjeinek életciklusát befolyásolja. A betegség miatt a bőr sejtjei a normálisnál gyorsabban jutnak el a bőr legalsó rétegéből a legfelsőbb rétegébe, ezáltal formálva vastag pikkelyt, hámlást, viszkető, vörös bőrfelszínt.

A pikkelysömör egy krónikus betegség. Hullámzó lefolyást mutatnak. Tünetmentes és tünetes időszakok váltják egymást.

Bizonyos embereknek a pikkelysömör a tünetek enyhe mivolta miatt csak egy enyhe zavaró körülmény. Másoknak, akiknek a pikkelysömör ízületi érintettséggel is jár súlyos betegség. Nem lehet gyógyítani, de a kezelésére számos lehetőség adódik.

Pikkelysömör tünetei

  • vörös plakkok ezüstös hámlással
  • száraz, töredezett bőr, mely időnként vérzik
  • viszketés, égő jellegű fájdalom
  • megvastagodott, pontozozz, töredezett köröm
  • gyulladt, duzzadt merev ízületek
  • A pikkelysömörben a plakkok pár darabtól az egész testet összefüggően borító tünetekig észlelhetők.

A pikkelysömörnek több típusa létezik:

Plakkos pikkelysömör. A leggyakoribb forma, melyben vörös, ezüstösen hámló, száraz, kiemelkedő plakkok vannak. A tünetek viszketnek, vagy égő jellegű fájdalommal járnak, mely bárhol a testen megjelenhetnek, beleértve a nemi szervet és a szájüreget is. A plakkok vérezhetnek is.

Köröm. A pikkelysömör a kéz és lábujj körmeit érintheti. A körömlemezen tűszerű pontok, normálistól eltérő növekedés, színbeni eltérés jellemzi. A pikkelysömörös köröm gyakran el is válik a körömágytól.

Hajas fejbőr. A pikkelysömör érintheti a hajas fejbőrt is. Vörös, hámló, viszkető plakkok.

Guttalt pikkelysömör. Általában a 30 évnél fiatalabb pácienseket érint. Leggyakrabban bakteriális provokáló tényező áll a háttérben. A klinikai tünetek a test szerte szóródó, hasonló nagyságú, vörös, hámló plakkok. Nem olyanok , mint a plakkos pikkelysömörnél. A tünetek önmaguktól is elmúlhatnak, de ismétlődhetnek.

Inverz pikkelysömör. A hónaljban, ízületi hajlatokban, emlők alatti bőrredőben jelentkező vörös, gyulladt, porózus bőrtünet. Túlsúlyos pácienseknél gyakrabban fordul elő. Az izzadás és súrlódás provokálja a tüneteket.

Pustulosusos pikkelysömör. Nem gyakori forma. Előfordulhat a tenyereken, talpakon, de test szerte szóródó formája is ismert. Nagyon gyorsan tud kialakulni. Szinte órákkal a vörös plakkok kialakulása után már megjelenhetnek a gennyel teli pattanásszerű elváltozások. Ezek gyorsan leszáradhatnak, de újak jelentkezhetnek. Láz, hidegrázás, súlyos viszketés, kimerültség kísérő tünetei lehetnek.

Erythrodermás pikkelysömör. A legritkábbban előforduló formája a pikkelysömörnek. A test egésze vörös, hámló, száraz plakkokkal van borítva. Intenzív napozás, kortikoszteroidok, gyógyszerek provokálhatják megjelenését.

Izületi gyulladással járó pikkelysömör. A bőrtüneteken kívül, körömeltérések és gyulladt, fájdalmas izületi gyulladással járó panaszok jelentkeznek ebben a formában. A pikkelysömör bármelyik izületet érintheti, izületi merevedést, és előrehaladó izületi károsodást, állandó deformitáshoz vezetve.

Pikkelysömör okai

Nem teljesen ismert betegség. Feltételezzük, hogy az immunrendszer környezettel szemben mutatott kóros reakciója, genetikai fogékonysággal a háttérben. Kulcs szerepet tulajdonítanak egy immunrendszer egyik sejtjének a T lymphocytanak.
A túlzott működésű T sejt más immunrendszeri folyamatokat is serkent. Ennek hatására a pikkelysömörös bőrtünet körül értágulat alakul ki, valamint egyéb fehérvérsejtek áramolnak a bőr legfelsőbb rétegébe. A folyamat végeredményképp az új sejtek pár nap alatt jutnak el a bőr legfelsőbb rétegébe, a több hetes érési folyamat helyett. Az elhalt hámsejtek és fehérvérsejtek nem tudnak elég gyorsan lelökődni a hám felszínéről, vaskos korpát alkotva a bőrön. Ez a folyamat mindaddig tarthat, amíg valamilyen kezeléssel nem szakítjuk meg ezt a ciklust.

Pikkelysömört provokáló tényezők

  • fertőzés
  • a bőr sérülése
  • stressz
  • hideg időjárás
  • dohányzás
  • fokozott alkoholfogyasztás
  • bizonyos gyógyszerek: litium (pszichiátriai gyógyszer), beta blokkolók (vérnyomáscsökkentők), malaria ellenes szerek, jód

Rizikó tényezők

Bárkiben kialakulhat a pikkelysömör, de az alábbi tényezők fokozhatják a betegség kialakulásának a kockázatát.

Családi halmozódás. Talán a legerősebb tényezők egyike a családban már előforduló pikkelysömör. A pikkelysömörös megbetegedésben szenvedő páciensek 40%-ánál áll fenn ez a faktor.

Vírusos és bakteriális fertőzés. HIV fertőzött pácienseknél gyakrabban lép fel pikkelysömörös megbetegedés. Gyakori bakteriális fertőzés, ill. góc szintén provokáló tényező lehet.

Stressz. A stressz gátolja az immunrendszer normális működését, ezáltal növeli a pikkelysömör megjelenésének a kockázatát.

Túlsúly. Ez esetben elsősorban az inverz pikkelysömör megjelenésének a kockázata növekszik.

Dohányzás. Nem csak növeli a pikkelysömör kialakulásának kockázatát, de a tünetek súlyosságát is befolyásolja.

A Pikkelysömör szövődményei

A viszkető bőrtünetek intenzív vakarása a plakkok megvastagodásához és bakteriális felülfertőződéshez vezethet

A súlyos pustulosusos pikkelysömörben folyadék és az ionháztartás egyensúlyának a felbomlása jelent fokozott kockázatot

  • Izületi gyulladások
  • Önbizalomhiány
  • Depresszió
  • Stressz
  • Feszültség
  • Szociális elszigetelődés

A pikkelysömör kivizsgálása és diagnózisa

Fizikális vizsgálat, családi anamnézis. A fizikális vizsgálat során megvizsgáljuk a bőrét, körmeit, hajas fejbőrét. Részletesen felderítjük a leheteséges anamnesztikus adatokat.

Bőrbiopszia. A biopszia során egy kis darabka bőrt metszünk ki, melyet szövettani vizsgálatra küldünk tovább.

A pikkelysömör kezelése

Pikkelysömörben a kezelésnek 2 főbb célja van:

  • A fokozott érési ciklus megszakítása, ezáltal a gyulladásos plakkok kialakulásának a kockázata csökken.
  • A hámlás eltávolítása, pikkelyek feloldása.

Helyi kezelés

A helyileg alkalmazandó krémek enyhe és közepesen súlyos esetekben javasoltak.

Kortikoszteroid. Erőteljes gyulladáscsökkentő hatású készítmény. Lassítja a sejtek életciklusát, gátolja az immunrendszert. Hatását tekintve enyhétől a nagyon erős kortikoszteroidok ismertek. Az alacsony potenciálú krémeket az érzékeny területekre javasolunk. Egyéb helyeken az erősebb, potensebb krémek javasoltak. A hosszútávú steroid kezelésnek mellékhatásai lehetek: bőr elvékonyodik, valamint rezisztencia is kialakulhat.

Vitamin D analógok. A D vitamin származéka, mely a sejtek növekedését gátolja.

Helyi retinoidok. Általában aknés bőrbetegségben, fénykárosodott bőrön használjuk. A tazaroten kifejezetten pikkelysömörös megbetegedésekre lett kifejlesztve. Normlizálja a DNS aktivitását, és csökkenti a gyulladást.

Calcineurin inhibitorok. Jelenleg a tacrolimus, és a pimecrolimus ismert.

Kátrány. Ez a kezelés talán a legősibb kezelése a pikkelysömörnek. Hajat ne mosson.

Fénytherápia:

Napfény. Ultraibolya sugárzás a fénynek egy hullámhossza, melyet az emberi szem nem ézékel. A fény hatására a bőrben lévő T-sejtek visszahúzódnak a mélyebb rétegekbe. Lassul a hámsejtek életciklusa, csökken a gyulladás és a hámlás mértéke. A napi kis mennyiségű napfény javíthat a pikkelysömör tünetein, de intenzív napozás hatására romolhatnak a tünetek.

UVB fényterápia. A széles hullámhosszú UVB (broadband UVB) csökkentheti a gyulladást, ezáltal javítva a tüneteket.

Szűk spektrumú UVB (nbUVB). A pikkelysömör kezelésének egy újabb lehetősége, mely hatásosabb az előbb leírt broadband UVB fényterápiánál. Heti 2-3 kezelés elegendő a tünetek jelentős mértékű regressziójához.

Fotokemoterápia (PUVA). A fotokemoterápia során a fénykezelés (UVA) előtt 2 órával egy fényérzékenyítő gyógyszert kell bevenni. Az UVA a bőr mélyebb rétegeibe jut el, mint az UVB fény. PUVA kezelést 2-3 alkalommal kell végezni előre megbeszélt időtartamig.

Excimer lézer. Az UVB fény egy kontrollált fénynyalábja jut az érintett bőrterületre. Az egészséges bőr nem károsodik. Az excimer lézer technika rövidebb és ritkább kezelési ciklusokat igényel.

Szájon át szedhető gyógyszerek pikkelysömör kezelésére:

Retinoidok. Ez egy A vitamin származék, mely csökkenti a bőrsejtek termelődését ha a pikkelysömör egyéb más kezelésekre nem reagál. A mellékhatások a bőr kiszáradása, viszketés, hajhullás. Teratogén, azaz magzatkárosító hatású. Nők esetében nem vállalhatnak terhességet a gyógyszer elhagyását követő 3 évben.

Methotrexát. A sejtek termelődésének a sebességét befolyásolja, valamint gyulladáscsökkentő hatása is ismert. A pikkelysömör okoza izületi gyulladást is mérsékli. Hosszútávú szedés során májkárosodás léphet fel, illetve a vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és vérlemezkék termelődése csökken.

Cyclosporin. Az immunrendszer aktivitását gátolja. Elsősorban a vesére és a vérnyomásra van hatással.

Hydroxyurea. Nem annyira hatásos, mint a methotrexat, vagy a cyclosporine, de az előzőekkel összehasonlítva, ez a kezelés kombinálható a fényterápiával.

Biológiai kezelés. Számos gyógyszer áll rendelkezésre. A biológiai kezelés akkor javasolt, ha a korábban felsorolt kezelési lehetőségek nem hoztak megfelelő javulást. Ezeket a gyógyszereket vénásan, vagy izomba, vagy a bőr alá kell beadni. A biológiai terápia során bizonyos molekulákat, vagy azok receptorait blokkoljuk, ezáltal blokkolva az immunrendszer aktivitását.

Életvitel

Napi fürdés. A fürdés segít eltávolítani az elhalt hámsejteket és nyugtathatja az irritált, gyulladt bőrt. A fürdővízbe olajokat, vagy Holt-tengeri sót érdemes rakni. Kerülni kell a túl forró vizetl

Zsírozás. A fürdés után érdemes azonnal zsíros krémmel a testet bekenni.

A gyulladt bőrterületek dunsztolása. A helyileg alkalmazandó krémmel be kell kenni az elváltozást, majd egy műanyag foliával hermetikusan letakarni. Ekkor a bőr pórusai jobban kitágulnak és a krémek a mélyebb rétegekbe is eljuthatnak.

A napozás. Meghatározott mennyiségű napfény szignifikánsan tudja a bőrtüneteket javítani.

Amennyiben lehet, kerülni kell minden olyan tényezőt, mely ronthat a tüneteken. Ferőzések, a bőr sérülése, stressz, dohányzás, alkohol, intenzív napsütés provokálhatja a pikkelysömört.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

lézeres Körömgomba kezelés

Körömgomba kezelés

A körömgomba egy gombás jellegű fertőzés, mely egy vagy több körmöt érinthet. Fehér, vagy sárga folt formájában indulhat. Amennyiben a gomba tovább terjed a teljes köröm elszíneződéséhez, megvastagodásához, felrostozódásához, a köröm leválásához vezethet.

A gomba kezelése nehéz feladat és gyakran visszafertőződhet a körömlemez.

Körömgomba tünetei

Körömgomba tünetei

Körömgomba tünetei

A körömgombának többféle osztályozása lehet, függően a gomba típusától és a megjelenési formájától. Általánosságban elmondható, hogy körömgomba fertőzés lehetősége áll fenn, ha a köröm

  • megvastagodott,
  • töredezett,
  • alakja torzult,
  • sötét, sárgás, vagy fehéres színű.

A fertőzött köröm gyakran elemelkedik a körömágytól, melyet onycholysisnek neveznek. Emelett fájdalom, és kellemetlen szag is kísérő jelensége lehet a körömgombának.

Körömgomba okai

A körömgomba fertőzéseket leggyakrabban a dermatophytonok csoportjába tartozó gombák okozzák. E mellett ritkábban élesztőgomba és penészgomba áll a fertőzés hátterében.

Körömgomba fertőzésre jellemző:

  • meleg, nedves környezetet (uszoda) kedvelik
  • a bőrön lévő észlelhető és észlelhetetlen mikrosérülésein keresztül jut be, illetve a köröm és körömágy között lévő résben tud megtelepedni,
  • gondot akkor tudnak okozni, ha a köröm folyamatosan meleg és nedves környezetben van.
  • Leggyakrabban a lábujjak körmei érintettek, de ritkán a kézujjak körmei is fertőződhetnek.
  • A lábujjkörmök a nap nagy részében sötétben, meleg, nedves környezetben vannak, mely a gombák növekedésének és szaporodásának a legideálisabb élőhelyei.
  • A lábujjak keringése nem olyan jó, mint a kézujjak keringése, így az immunrendszer is nehezebben veszi észre és lassabban tudja eltávolítani a gombás sejteket.

Rizikó tényezők

  • öregedés,
  • csökkent vérkeringés,
  • a körömgombának való hosszú kitettség,
  • az öregedéssel együtt a köröm növekedése is lelassul,
  • fokozott tenyéri, talpi izzadás,
  • nedves környezetben való munkavégzés,
  • pikkelysömör okozta körömérintettség,
  • nem megfelelően szellőző zokni és cipő viselése,
  • mezítláb járkálni közösségi helységekben (uszoda),
  • bőr és körömsérülés,
  • cukorbetegség, keringési rendellenesség, vagy gyengült immunrednszeri megbetegedés.

Körömgomba szövődményei

A körömgomba okozhat fájdalmas körömszerkezeti eltéréseket. Behatolási kapuja lehet egyéb súlyos fertőző megbetegedéseknek. A körömgomba az egyik legsúlyosabb egészségügyi probléma lehet cukorbetgségben, keringési és immunrendszeri megbetegedésekben.

A Körömgomba fertőzés vizsgálata és diagnózisa

A köröm alól vett kaparékot mikrobiológiai módszerekkel vizsgáljuk. 3 hét után lehet a vizsgálat eredményét értékelni.

Hogyan készüljünk a körömgomba vizsgálatra?

4 héttel a tervezett vizsgálat előtt ne legyen körömlakk a körmön, ne ecetezzék, ne kenjék semmilyen bolti, vagy otthon előállított krémmel, ne áztassák. A körmöt nem szabad 4 héten keresztül levágni. A vizsgálat során a körömlemez alól egy éles kanállal úgynevezett körömkaparékot veszünk.

Ez a vizsgálat kiemelten fontos, hogy az eredmény alapján a legmegfelelőbb kezelést tudjam javasolni.

Körömgomba kezelés és gyógyszerek

A körömgomba fertőzést nagyon nehéz gyógyítani és nagyon gyakori az ismételt fertőződés. Mind a lokális készítményekből, mind a szisztémás gyógyszerekből számos lehetőség kínálkozik az orvos számára.

Szájon át szedhető gyógyszerek. Gombás fertőzés gyanúja esetén gyakori, hogy azonnal szájon át szedhető gyógyszert írnak fel.

Gyógyszer szedése javasolt, ha

  • cukorbetegségben szenvedő, vagy cellulitisre, orbánca hajlamos a páciens,
  • korábban cellulitis, vagy orbánc fertőzésen átesett,
  • a fertőzés provokálta fájdalom, diszkomfort érzés jelentkezik

A gyógyszer megvédi az újonnan növekedő körmöt a visszafertőződéstől, így fokozatosan az egészséges körömlemez váltja fel a fertőzött körömlemezt. A gyógyszert általában a teljes lenövés idejéig javasolt szedni, mely 6-12 hónap között lehet. Újrafertőződés lehetősége mindig fennáll, főleg ha a lábunk folyamatosan nedves, meleg környezetben helyezkedik el.

A gyógyszereknek azonban mellékhatásai jelenhetnek meg, főleg hosszútávú szedés esetén. Kiemelendő a májkárosító és bőrtüneteket provokáló hatásuk. Mindig ellenőrizni kell, hogy a páciensek által szedett gyógyszerekkel nem áll-e fenn súlyos kölcsönhatás.

Helyi készítmények

  • Gomba ellenes lakk: Bizonyos esetekben nem lehet, vagy nem szükséges gyógyszeres terápia beállítása. Ilyenkor javasolható
  • lakk, melyet általában heti rendszerességgel kell használni,
  • lokális gyógyszer,
  • sebészi eltávolítás.
  • A gombás köröm kezelésében lézeres és photodinámiás készülékek is rendelkezésünkre állnak. Hátránya, hogy kevés ember számára elérhető szolgáltatás.

A körömgomba fertőzés megelőzése

Körmök rövidre vágása, tisztán tartása. Heti rendszerességgel érdemes a körmöket vágni. Az ujjak és lábujjak közét mosakodás, fürdés után szárazra kell törölni.
Megfelelően szellőző zokni és cipő használata. A szintetikus anyagból készült zoknik jobban elvezetik a nedvességet, mint a pamut, vagy gyapjú zokni. A cipők napközbeni váltása is javasolt.

  • Gomba ellenes sprayk használata.
  • Gumikesztjű viselése. A gumikesztyű megvédi a fertőzésektől.
  • Tilos a köröm, körül lévő bőr tépkedése, rágcsálása.
  • Közösségi helyeken tilos mezítláb sétálni.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Jóindulatú elváltozások a bőrünkön

Bőrünkön, a kor előrehaladtával számtalan különböző színű, alakú, nagyságú és kinézetű elváltozások jelenhetnek meg, melynek hátterében több tényező állhat. Számos esetben azonban vírusos eredetű szemölcsök jelennek meg.

Ezek mind jóindulatú elváltozások, melyek elsősorban szépészeti problémát jelentenek. Sok esetben azonban a nagyság, vagy az elhelyezkedés miatt már mindennapi tevékenységeket is korlátozhatják:

  • fibroma: pici, bőrszínű, elsősorban nyakon, hónaljban, emlők alatt megjelenő növedékek,
  • közönséges szemölcs (verruca vulgaris): legtöbbször az ujjakon, végtagokon, talpakon alakul ki, ahol megnövekedve járási nehézséget is okozhatnak, fertőző
  • tyúkszem (clavus): a talpon megjelenő a közönséges szemölcstől időnként nehezen elkülöníthető, járás során fájdalmat is előidéző bőrtünet
  • futószemölcs: arcon, végtagokon megjelenő, halványbarna színű, fertőző növedékek
  • uszodaszemölcs (molluscum contagiosum): elsősorban gyermekeken kialakuló, vírus által terjesztett, nem fájdalmas, enyhén viszkető, fertőző bőrtünetek
  • nemi szervi szemölcs (condyloma acuminatum): nemi szerven előforduló, bőrszínű, esetleg barnás színű, fertőző növedékek
  • időskori szemölcs (keratosis seborrhoica): törzsön, felnőttkorban megjelenő lapos, vagy kiemelkedő, anyajegyhez nagyon hasonló, különböző színű növedékek
  • haemangioma: a fejbőrön, a törzsön, végtagokon kicsi, vagy nagyobb, lapos vagy kiemelkedőbb piros színű elváltozások

A fenti növedékek eltávolítására többféle lehetőség adódik (ecsetelés, fagyasztás, rádiófrekvenciás kezelés). Ezen kezelések enyhe fájdalommal járhatnak, ezért minden alkalommal helyi érzéstelenítő krémet vagy injekciót alkalmazunk, hogy pácienseinkről fájdalommentesen távolíthassuk el fenti képleteket.

A gyógyulás időtartama a kezeléstől függően 3-4 naptól 2-3 hétig tarthat.

A kezelések után általában fokozott fényvédelem javasolt (30 vagy annál magasabb faktorszámú fényvédő krémek), a barnás foltok kialakulásának elkerülése miatt.
A közösségi fürdők, szolárium, szauna használata a gyógyulás időtartama alatt a felmerülő felülfertőződés elkerülése miatt nem javasolt.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Ótvar, impetigo

Az ótvar (impetigo) egy nagyon fertőző bőrbetegség, mely leggyakrabban a gyermekeket és csecsemőket érinti. Általában piros sebek formájában jelentkezik az arcon, különösen a száj és orr körül. A sebek fájdalmasak, viszketnek és mézsárga pörk jelenik meg rajtuk.

Az ótvar (impetigo) meggyógyulhat önmagától is 2-3 hét alatt, de a helyi ill. szájon át szedhető antibiotikum gyorsítja a folyamatot, illetve csökkenti a betegség fertőzőképességét.
A fertőzés lehetősége miatt közösségbe nem mehet a gyermek. A fertőzőképesség kezelés nélkül addig áll fenn, míg a pörkök és sebek jelen vannak. Az antibiotikus kezelés megkezdése után 2-3 nappal már nem tekinthető fertőzőnek.

Ótvar tünetei

A klasszikus jele és tünete az ótvar -nak egy vörös sebek, hólyagok, melyek gyorsan kilyukadnak, pár napig nedvedzenek, majd sárgás pörk alakul ki rajtuk. A sebek gyakran az orr és száj körül jelennek meg és a ruhával, kézzel, törölköző segítségével szóródik testszerte.
Ritkábban a betegség hólyagos formája alakul ki, mely során elsősorban a törzsön, de a kézen, illetve a pelenka alatt gyermekeknél, csecsemőknél nagy nem feszes falu hólyag észlelhető.

Az ótvar egy másik formája esetén, melyet ecthymanak hívnak, a gyulladás a bőr mélyebb rétegeit érinti, fájdalmas, nedvedző, gennyes váladék észlelhető, mely kezeletlen esetben mély fekélyek kialakuláshoz vezethet.

Ótvar tünetei

Ótvar tünetei

Ótvart okozója:

A betegséget többféle baktérium okozza, mellyel kapcsolatba kerülve terjed. A terjedés során figyelembe kell venni a tünetekkel érintkező használati tárgyakat (ruha, törülköző, ágynemű, gyermekjátékok).

Ótvar rizikó tényezői:

Melyek azok a tényezők, melyek növelik a fertőződés kockázatát?

  • kor: elvilel bárki fertőződhet, de mégis leggyakrabban 2-6 éves gyermekek betegszenek meg
  • nagy közösségek: elsősorban zártabb közösségek (óvoda, bölcsöde) nagyobb kockázatot jelentenek
  • meleg, nedves környezet: nyáron gyakrabban észleljük az ótvar megjelenését, mint hidegebb időben
  • sport: a testkontaktussal járó sportok (foci, birkózás, stb.) növelik az impetigo (ótvar) terjedésének a kockázatát
  • bőrsérülés: a bőrünk testünk első védelmi rendszere, ha ennek folytonossága bármi okből sérül (seb, csípés, vakarás) az impetigot (ótvart) okozó baktériumok könnyebben bejutnak a bőrbe.
  • Idősebb emberek és cukorbetegségben vagy legyengült immunrendszerrel rendelkező betegek esetében gyakrabban észlelhető az echtyma, mely az impetigo (ótvar) mélyebb és súlyosabb formája.

Ótvar szövődményei:

Az impetigo (ótvar) nem veszélyes és könnyen kezelhető betegség, de ritkán (kezeletlen esetekben) szövődmények léphetnek fel.

  • heg: a vakarás következtében hegesedés alakulhat ki.
  • cellulitis: a bőr mélyebb rétegeinek a gyulladásos megbetegedése, mely esetben a fertőzés könnyen a nyirokerek és vérerek elérése útján az egész szervezetet megfertőzhetik és súlyosabb tünetekhez vezethet.
  • szervi megbetegedések: az impetigot (ótvart) okozó baktériumok egyike esetén a fertőzés a vesét és a szivet is megbetegítheti, mely nem azonnali szövődmény, hanem lassan hetek alatt alakul ki.

Ótvar vizsgálatok:
Az impetigo (ótvar) diagnózis felállításához nincs szükség specifikus vizsgálatokra. Ha a kezelés mellett a tünetek nem javulnak, akkor bateriális tenyésztést végzünk, mely során megvizsgáljuk, hogy milyen bacterium okoza a fertőzést és milyen típusú antibiotikumra érzékeny. A későbbi szövődmények vizsgálatára vérvétel, ill. vizeletvizsgálat javasolt.

Ótvar kezelése:

Az ótvar (impetigo) kezelése antibiotikummal történik. Ez lehet krém formátumban, melyet direct az elváltozásra kell kenni. Ha pörkös sebről van szó, akkor meleg borogatás segítségével el kell távolítani a pörköt, majd utána használni a krémet.
Ha több elváltozás is kialakult, akkor a kezelés hatékonyabb, ha gyógyszer formájában adjuk az antibiotikumot. A gyógyszert minden esetben végig kell szedni, még akkor is ha a tünetek teljesen meggyógyultak. Ez segít megelőzni a újraferzőződést és csökkenti a bacterium antibiotikummal szembeni rezisztencai kialakulásának lehetőségét.

 Ótvar megelőzése:

Ha már valakinek a családban impetigo (ótvar) alakult ki:

  • Óvatos áztatás, folyóvízzel való tisztálkodás és a sebek laza fedőkötése.
  • A beteg ruháinak, törölközőjének, ágyneműjének mosása napi rendszerességgel és ezek elkülönítése a család többi tagjának ruhaneműitől.
  • A helyi kezelés során kesztyű viselése és rendszeres kezelés utáni kézmosás.
  • A gyermek körmeinek rövidre vágása, hogy megelőzzük a vakarás soráni további fertőzés lehetőségét.
  • Gyakori kézmosás.
  • A gyermeket ne engedjük közösségbe, míg a kezelőorvos erre engedélyt nem ad.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Gombás fertőzés

Milyen tünetekkel jár a gombás fertőzés?

A gombás fertőzés a bőrünkön bárhol kialakulhat. Általában éles szélű, vöröses színű, kerek, enyhén hámló, viszkető bőrtünet formájában jelentkezik. A hajlatokban nedvedzéssel is járhat. Időnként az elváltozás szélén apró hólyagokból álló koszorú alakulhat ki.

Gombás fertőzésre hajlamosító tényezők

Igen vannak. Ide sorolható az elhízás, antibiotikumok tartós szedése, cukorbetegség, háziállatok tartása, nehezen szellőző műanyag textíliák és cipők viselése, az izzadás, a nedvesség is a gombák szaporodását segíti. Hormonális eltérések – tartós fogamzásgátló szedés, terhesség, mellékvesekéreg betegségek – szintén hajlamosíthatnak gombás fertőzés -ek kialakulására. Egyéb tényezőként számba kell még venni a rossz keringési viszonyokat, artériás érszűkület, trombózis utáni állapot, nyiroködémát is.

Nemcsak a bőrünkön, de a körmön is megjelenhet a gomba.

Gombás fertőzés egyik formája a körömgomba

A köröm ilyenkor elszíneződik (sárgás, barnás), töredezetté válik, lassabban növekszik, begyulladhat, megvastagodhat.

Hogyan történik a gombás fertőzések kezelése?

A gombás fertőzés kezelése előtt minden esetben mintavétel történik a bőrről, vagy a körömről gomba tenyésztésre. A leletek ismeretében döntünk, hogy helyi vagy kombinált, helyi és gyógyszeres kezelés szükségességéről. Természetesen ez függ a páciens betegségeitől és a szedett gyógyszerektől is. A kezelés a bőr esetében pár hét, míg a körömgomba esetében akár egy év is lehet. Gyógyszer szedése esetén bizonyos laboratóriumi paramétereket rendszeresen ellenőrizni kell.

Hogyan zajlik a mintavétel?

A mintavétel egy éles eszközzel történik, mely során a bőrről, vagy a körömről úgynevezett “kaparékot” nyerünk. A vizsgálat nem fájdalmas.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

UV sugárzás

Melyek azok a napos órák, amelyekben a legveszélyesebb napozni?

A legveszélyesebb óráknak a 11-15 óráig tartó időszakot tartjuk nyáron.  Ilyenkor rendkívül fontos a megfelelő fényvédelem. Természetesen előtte és utána is erős az UV sugárzás, de ezt megfelelő fényvédelemmel még kompenzálni lehet. Figyelni kell, hogy ha víz közelében vagyunk, akkor a vízfelszínről visszaverődő sugarak hatásával is számolnunk kell.

UV sugárzás ellen hogyan védekezzünk?

  1. Nem megyünk a napra
  2. Fizikai fényvédelem (ruházat, napernyő)
  3. Kozmetikai fényvédelem ( fizikai – elsősorban kisgyermekeknél 1 év alatt javasolt, melyben nincsenek a bőrbe felszívódó komponensek, csak bizonyos fémsók, melyek visszaverik a sugárzást a bőrről, még mielőtt a bőrünkbe bejutna; akik allergiásak bizonyos krémek összetevőire, náluk is javasolt ezen fényvédőtípus használata, bár kozmetikai szempontból kevésbé kedvelt, hiszen nem szívódik be, ott marad a bőrünkön

Kémiai – a jelenleg vásárolható fényvédők nagy százaléka, könnyen kenhető, jól felszívódó állagú krémek, melyek a bőrbe bejutva, a fény hatására lebomolva védik bőrünket káros uv sugárzás hatásaitól)

UV sugárzás és a melanoma

UV sugárzás hatása a melanóma
A melanoma egy a pigmensejtekből kiinduló rosszindulatú, nagyon hamar és nagy intenzitással, szinte miden szervbe áttétet adó daganattípus.

A melanoma leggyakrabban a bőrben lévő pigmentsejtekből alakul ki: ilyen sejtek vannak az ép bőrben és az anyajegyekben is. Pontosan nem tudni, hogy milyen hatásra (káros UV sugárzás, genetikai eltérések, hajlam), de egy sejt meghibásodik, korlátlanul és megállíthatatlanul osztódni kezd: elindul a melanoma növekedése.

Melanoma típusai

A leggyakrabban előforduló típusa a felületesen terjedő (SSM – superficial spreading melanoma)

Ez a típus felületesen növekszik, elsősorban oldalirányban, lassan, majd csak évekkel később kezd a bőr mélyebb rétegeibe törni.

A noduláris típus – ez általában olyan pácienseken észleljük, akiknek kevés anyajegyük van, és magasabb rizikócsoportba tartoznak. Ez hónapok alatt nagyon gyorsan mélységben növekszik, nagyon gyorsan ad áttétet.

A harmadik típus a végtagokon kialakuló (ALM – acral lentiginous melanoma), mely észlelése a rejtett lokalizáció miatt késhet (talp, sarok, köröm alatt)

Ezen kívül is vannak még típusok, de ez véleményem szerint meghaladja ezen cikk célkitűzését.

Kik a veszélyeztetettek az uv sugárzás káros hatásaival szemben?

Potenciálisan mindenki veszélyeztetett.

Meghatározhatók bizonyos tényezők, melyek fennállása növeli a melanoma kialakulásának kockázatát.

  • szőke, vörös haj
  • világos kék, zöld szemek
  • fehér bőr, mely könnyen leég és nem, vagy nehezen barnul
  • sok anyajegy
  • minél több szabálytalan anyajegy
  • a múltban elszenvedett szolárium és napégések
  • vérrokonságban már előfordult melanoma és, akinek már volt melanomája, annak szintén nagyobb az esélye, hogy legyen még egy.
Sajnos, senki nem védett a melanoma ellen, de tény, hogy a páciensek többsége a fenti tulajdonságok hordozói közül kerülnek ki.

Hogyan tudunk önvizsgálatot tartani?

Az önvizsgálat nagyon fontos, de még fontosabb, hogy bőrgyógyászati vizsgálatra eljárjunk.
Az önvizsgálat célja, hogy változó elváltozás esetén keressenek fel bőrgyógyász szakorvost.

Új anyajegy megjelenése, viszkető, növekedést mutató, nem gyógyuló elváltozás.
Ismert az úgynevezett ABCDE szabály

  • Asymmetry – asszimmetrikussá váló anyajegy
  • Borders (irregular) – ha a szélek szabálytalanná válnak
  • Color (variegated), and – ha többszínű lesz, vagy éppen színvesztés jelentkezik, kifehéredik
  • Diameter – ha növekszik
  • Evolving over time –időben változó

Hogyan előzhetjük meg a betegséget és az uv sugárzás káros hatásait?

  • gyermekek szigorú fényvédelme (a szülők felelőssége)
  • napégések elkerülése (elsősorban a tűző nap kerülésével
  • ruházattal és legutolsó sorban fényvédő krémekkel)
  • rendszeres önvizsgálat (van-e változó anyajegyem?)
  • rendszeres szűrővizsgálatok (egyéni rizikótól függő gyakorisággal)

Mik a melanoma tünetei?

Sokféle, ezerszínű, változatos. Ez a melanomára is igaz: bármit tud utánozni. Ezért alapszabályként azt mondhatom, hogy ha valami változik, nő, új a bőrön vagy egy anyajegyen, akkor azt maximum egy-két hónapig szabad figyelgetni, bízva benne, hogy majd magától eltűnik, azonban ez után hozzáértő segítséget kell keresni.

További probléma a melanomával kapcsolatban, hogy egy laikus személy – tehát, aki nem foglalkozik nap, mint nap melanomával -, amire egyáltalán tudatába kerül, észreveszi a bőrén lévő változásokat, már késő lehet. Ezért nagy a szűrések jelentősége, vagyis az, amikor valaki úgy jön el megvizsgáltatni magát, hogy semmilyen panasza, gyanúja nincs.

Gyógyítható-e a melanoma?

Korai stádiumban, amikor még nem adott áttétet és a bőr legfelsőbb rétegében van, akkor igen. Későbbiekben ez az esély folyamatosan romlik, és egyre kisebb esély van a teljes gyógyulásra.

Minden esetben azonban, nemzetközileg elfogadott protokoll alapján több éves megfigyelés, rendszeres vizsgálatok történnek, melyek stadiumtól függően meghatározottak.

A szolárium árt, vagy használ, káros-e az ott használt uv sugárzás ?

Orvosi szempontból nézve a szoláriumozás, mint kozmetikai beavatkozás NEM javasolható, mert elfogadhatatlan, hogy egy kozmetikai előnyért cserébe valaki akár az életét is kockáztassa.

Hosszútávon, azon kívül, hogy növeli a bőrdagantok és a melanoma kialakulásának kockázatát, fokozza bőrünk öregedésének a sebességét is azáltal, hogy a feszességéért felelős rugalmas rostokat károsítja, így bőrünk bizonyos életkorban öregebbnek, ráncosabbnak fog kinézni.

Mikor érdemes melanoma szűrésre menni?

Bármikor. A fennálló kockázati tényezők alapján, mindenki be tudja sorolni magát a megfelelő rizikócsoportba.
Javaslatunk szerint, a rendszeresség sokkal fontosabb szempont.

A kiskorúakat is szűrni kell?

Gyermekek szűrését is végezzük. Esetükben elsősorban a születéskor is meglévő anyajegyek ún. congenitalis naevusok követése a legfontosabb. Pubertás után azonban a többi anyajegy követése is előtérbe kerül.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Ekcéma – mi is az?

Az ekcéma, egy viszkető gyulladásos bőrtünet. Ez egy krónikus betegség, mely asthmával és szénanáthával is társulhat. Időszakonként előtör, majd lassan elmúlik. Számos típusa ismert, azonban a pontos eredet, ok máig nem. Örökletes hajlam, környezeti tényezők állnak a hátterében.

Ekcéma tünetei:

  • vörös, barnás-vörös elváltozások a bőrön
  • viszketés, mely kínzó is lehet, a nyugodt alvást is zavarhatja
  • kicsi pattanásszerű képletek, melyekből váladék ürülhet és pörk képződhet rajta
  • megvastagodott, kirepedezett, hámló bőr
  • a vakarástól kisebesedett és érzékeny bőr

Bárhol kialakulhat a bőrünkön, de elsősorban kezeken, lábakon a hajlati régiókban (nyak, könyökhajlat, térdhajlat), arcon jelenik meg. Atópiás dermatitisben a szem környéke is érintett lehet. A vakarás következtében a bőr kivörösödik, duzzadtá válhat.
A viszketés időnként kínzó lehet. A vakarás csak pillanatnyilag enyhíti a viszketéses tüneteket, melyek azután sokkal intenzívebben jelentkeznek, további gyulladást provokálva. A vakarás következménye a bőr barrier rétegének károsodása, bakteriális (Staphylococcus , Streptococcus) fertőződése. A viszketés – vakarás ördögi kör. Az ekcéma kezelésének egyik alapköve e kör megszakítása és visszafordítása.

Ekcéma – tüneteket és panaszokat rontó tényezők

  • száraz bőr
  • hosszú, forró fürdő, tusolás
  • stressz
  • izzadás
  • gyors hőmérséklet változás
  • alacsony páratartalom
  • szappanok, detergensek gyakori használata
  • por, homok
  • dohányzás, dohányfüst
  • szennyezett levegő
  • bizonyos ételek, pl. tojás, tej, hal, szója, búza

Mikor érdemes orvoshoz fordulni az ekcéma esetén?

  • Ha a tünetek kellemetlenné, nem tolerálhatóvá válnak, illetve az alvás, vagy a napi rutin végzését zavarják.
  • ha a bőrtünetek érzékenyek, fájdalmasak
  • ha a legkisebb gyanuja is felmerül a bőrtünet felülfertőződésének
  • ha az otthoni praktikák már nem segítenek
  • A korai hatásos és hatékony kezeléssel a tünetek gyorsan visszahúzódnak.
  • Minél súlyosabbak a tünetek, annál nehezebb az ekcéma visszaszorítása, kontrollja.

Ekcéma okai

Az ekcéma kialakulásának pontos oka ismeretlen, de úgy tűnik, hogy a száraz, irritációra hajlamos bőr és az immunrendszer együttesen vesz részt a betegség létrejöttében. A stressz és egyéb érzelmi zavarok rontják a betegség kimenetelét, de nem okozói annak.
A legtöbb szakértő egyetért azzal, hogy az ekcémának genetikai alapja is van. Azokban a családokban, ahol az ekcémás megbetegedés jelen van, gyakrabban észlelünk ekcémás jellegű megbetegedést, mint azoknál a gyermekeknél, ahol a családi anamézis negatív.

Ekcéma szövődményei

Neurodermatitis

Az elhúzódó viszketés és folyamatos vakarás fokozhatja a viszketés intenzitását, mely esetleg neurodermatitis kialakulásához vezethet (lichen simplex chronicus). A neurodermatitis egy állapot, melyben az érintett bőrterület megvastagodik. A folt vörösebb, sötét színű, megvastagodott. Az állandó vakarás gyulladáshoz, hegek kialakulásához, illetve a bőr elszíneződéséhez vezet.

Bőrfertőzések

A vakarás hatására felbomlik a bőr barrier rétege, sebek alakulnak ki, melyeken keresztül akadálytalanul juthatnak be a kórokozók. Fertőzés (impetigo) jön létre, melyet leggyakrabban Staphylococcus törzsek okoznak.

Mit tehet Ön otthonában?

Leírja a jeleket és tüneteket, mikor jelentek meg, mennyi ideig tarottak. további segítség, ha azokat a tényezőket is le tudja írni, melyek rontották a tüneteket, pl: szappan, detergensek, izzadás, dohányzás, stress.

Írjon egy listát a szedett gyógyszerekről, beleértve a vitaminokat, gyógynövénykészítményeket, krémeket.

Ekcéma vizsgálata

Kérdések, melyek fel fognak merülni a rendelésen:

  • Mióta vannak tünetei?
  • Milyen gyakran jelentkeznek ezek a tünetek?
  • A tünetek folyamatosan jelen vannak, vagy időnként visszahúzódnak?
  • Ha van, mi az ami javít a tüneteken?
  • Ha van, mi az ami ront a tüneteken?
  • Van olyan tagja a családnak, akinek asthmája vagy egyéb allergiás jellegű megbetegedése van?
  • Milyen bőrápoló termékeket használ?

Ekcéma kezelése és gyógyszerei

Kortikoszteroid tartalmú krémek: Kifejezett gyulladás, tűrhetetlen viszketés esetén helyi kezelésként javasolt kortikoszteroid tartalmú készítmények használata. A gyulladáscsökkentő képességük alapján alacsony, közepesen erős, erős csoportokba oszthatjuk. Ezek használata csak rövid ideig, vagy intermittálóan javasolt.

Antibiotikum: amennyiben felmerül a bakteriális fertőzés lehetősége, gyógyszeres kezelés válhat szükségessé, hogy a fertőzés kovetkeztében tovább fokozódó gyulladást, viszketést visszaszoríthassuk.

Antihisztamin: a viszketés és egyéb ekcémás tünetek blokkolására kerül felírásra. Vannak olyan antihisztaminok, melyeknek enyhe altató jellegű hatása is van, melynek nagy segítségét vesszük éjszakai pihenést is befolyásoló viszketés kezelésében.
Szájon át szedhető kortikoszteroidok: Időnként a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy szükséges szájon át szedhető kortikoszteroid adása. A kifejezett mellékhatások miatt ezen kezelések csak rövid ideig alkalmazandók.

Immunválaszt módosító gyógyszerek: ide tartozik (Elidel, Protopic), melyek a szteroidhoz hasonlóan jó hatásúak, de mellékhatása szerényebb. Egyéb mellékhatások miatt használatuk elsősorban akkor javasolt, amikor a többi kezelési lehetőség már nem segít, vagy a páciens nem tolerálja.

Fénytherápia: A fénytherápia során természetes vagy mesterséges fény hatását használjuk fel. A mesterséges fénytherápia során UVA vagy UVB fény, illetve az úgynevezett NBUVB (narrow-band UVB) használatos.
Habár nagyon hatásos a fénytherápia, hosszútávon itt is számolni kell mellékhatásokkal, mint a bőr korai öregedése és a bőrrákok fokozott kockázata.

A fenti kezeléseket a klinikai tünetek alapján kombinálni is lehet a legjobb therápiás hatás elérése érdekében az ekcéma ellen.

Otthonában a viszketés csillapítására és a gyulladás csökkentésére az alábbi “ön-kezelések” javasoltak:

  • A kiváltó tényező azonosítása és lehetséges kerülése – pl.: a gyors hőmérsékletváltozás, fokozott izzadás, stressz.
  • A bőr megfelelő zsírozása (az ekcéma kezelésének legfontosabb úgynevezett bázis therápiája). Már a zuhanyzás során javasolt pl.az olajos tusfürdők használata.
  • A vakarás elkerülése amikor csak lehet
  • Fokozott viszketés során nedves kötés javasolt a krémek mellé, melynek hűsítő és viszketéscsillapító hatása van.
  • A levegő páratartalmának a növelése. Különös figyelmet érdemel ez a pont télen a fűtési szezonban amikor a szoba levegője sokkal szárazabb.
  • Jó szellőző, könnyű, puha ruhák (elsősorban pamut) hordása javasolt. A durvább, esteleg szúró anyagok irritaljak a bőrt és az eczemas tünetek berobbantását okozhatják.
  • A körmök fokozott gondozása

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink