Bakteriális vaginózis

Meghatározás

A bakteriális vaginózis a hüvelyi gyulladásos folyamatok egyik formája, amelyben egy, a hüvelyben megtalálható számos baktérium közül felszaporodva, kellemetlen tünetek kialakulásához vezet.

Milyen tünetei vannak a bakteriális vaginózisnak?

  • fokozott hüvelyi folyás, mely folyékony, szürkésfehér színű
  • romlott halra emléleztető szaga lehet
  • hüvelyi viszketés
  • vizelés és szexuális együttlét során égő jellegű fájdalom

Azonban meg kell jegyezni, hogy számos esetben a folyamat tünet és panaszmentesen is fennállhat. A partner nemi szervén jelentkező, viszkető kiütések is felhívhatják a figyelmet a bakteriális vaginózis jelenlétére.

Bakteriális vaginózis kialakulásának okai

A hüvelyben jelen lévő “jó” baktériumok (laktobacillusok) számát meghaladja egyéb, a hüvelyben normálisan is jelen lévő “rossz” baktériumok száma. Ezek a baktériumok felborítják a normális hüvelyi pH-t ezáltal vezetve a bakteriális vaginózis kialakulásához.

Melyek a rizikó tényezők?

Több szexuális partner, vagy egy új szexuális partner. A pontos összefüggés máig nem ismert, de azon nők, akiknek párhuzamosan több szexuális partnere van, vagy új szexuális partnerrel érintkezett gyakrabban fordul elő bakteriális vaginózis. Bakteriális vaginózis gyakorisága a leszbikus pároknál is nagyobb.

Hüvelyöblítés. A hüvely tisztítása vízzel, vagy egyéb tisztító hatású anyaggal megváltoztatja a hüvely normal környezetét. A folyamat végeredménye, hogy anaerob baktériumok szaporodnak el, bakteriális vaginózis alakul ki. A hüvely öntisztuló, ezért tilos a hüvely öblögetése.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki?

Általában a bakteriális vaginózis nem vezet súlyos szövődmények kialakulásához. De bizonyos esetekben a következő szövődményeket okozhatja:

  • Koraszülés. Terhes nők esetében a bakteriális vaginózis koraszüléshez vezethet, illetve gyermekek súlya alacsonyabb az átlagostól.
  • Szexuálisan terjedő betegségek. A bakteriális vaginózisban szenvedő nők hajlamosabbak szexuálisan terjedő fertőzöttség kialakulására.
  • Nőgyógyászati beavatkozást követő fertőzések. Ha a bakteriális vaginózis fennállása során nőgyógyászati beavatkozásra kerül sor (méheltávolítás, curettage, stb.) nagyobb a valószínűsége a fertőzés kialakulásának.
  • Kismedencei gyulladás (PID). A bakteriális vaginózis kismedencei gyulladás kialakulásához vezethet, mely a méh, a petevezetékek gyulladásával jár.

A bakteriális hüvelygyulladás kivizsgálása és diagnózisa

Anamnézis. A beszélgetés során korábbi szexuálisan terjedő fertőzésre és hüvelyi fertőzésekre kérdezünk rá.

“Nőgyógyászati” vizsgálat. A “nőgyógyászati” vizsgálat során áttekintésre kerül a külső nemi szerv. Ez után hüvelytükör kerül bevezetésre a hüvelybe, mely során látótérbe kerül a hüvely, valamint ennek végződésében a méhszáj. A hüvelyben jelen lévő váladékot tárgylemezre kenjük, majd speciális úgynevezett Gram festés után mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Itt látható, hogy milyen sejtek és kb. milyen arányban vannak jelen a hüvelyben. Kritériumrendszer segít a bakteriális vaginózis diagnózisának a felállításában.

Bakteriális vaginózis kezelése

  • Metronidazol. A gyógyszernek van szájon át szedhető és helyileg alkalmazahtó formája is.
  • Clindamycin. Hasonlóan a metronidazolhoz, a clindamycin is két formában kapható. Abban az esetben ha a hüvelykrémet alkalmazza, akkor figyelni kell, mert a latexet vékonyíthatja. A krém használata után 3 nappal már az óvszeres védekezés ismételten megfelelő hatékonyságú.
  • Tinidazol. Csak szájon át szedhető formája létezik.

Bakteriális vaginózisban szenvedő nők férfi partnereinek kezelése nem szükségszerű.
Az orvos által javasolt helyi készítmények és gyógyszerek szedése az előírt ideig szükséges. Ha a tünetek elmúltak, de a kezelési idő még nem ért véget, akkor a kezelés felfüggesztése, vagy elhagyása a tünetek újraaktiválódásához vezethet.

Hogyan előzzük meg a bakteriális hüvelygyulladást?

  • A hüvelyi irritáció csökkentése. Forró fürdők, élménymedencék kerülése. Kímélő, nem illatosított szappanok, betétek és tamponok használata javasolt.
  • Irrigatio. A hüvely nem igényel kimosást. Tévhit, hogy hüvelyi fertőzés esetén a hüvelyzuhany, a hüvely öblögetése gyógyuláshoz vezetne.
  • Szexuálisan terjedő betegségek kerülése. Ha a partnernél fennáll a gyanú lehetősége mechanikus védelem javasolt.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Hüvelygyulladás

A hüvelygyulladás (vaginitis) okozhat folyást, viszketést és fájdalmat. A háttérben a hüvelyi normálflórának a kényes egyensúlya felborult.

Hüvelygyulladás típusai:

Bakteriális vaginózis – a hüvelyben élő egyéb baktériumoknak a túlzott mértékű elszaporodása

Gombás fertőzés, melyet leggyakrabban, a normális hüvelyben is jelen lévő Candida albicans okoz.

Trichomoniasis. A trichomonas parazita által okozott szexuálisan terjedő fertőzés

Hüvelyi atrophia, mely a menopausa elmúlásával az ösztrogén szint csökkenésével magyarázhatjuk.

Hüvelygyulladás tünetei

  • A folyás színe, szaga változhat.
  • Hüvelybemenetnél jelentkező fokozott viszketés, irritáció
  • Szex közben fájdalom
  • Fájdalmas vizelés
  • Enyhe hüvelyi vérzés

A hüvelyi folyás jellegéből következtetni lehet a hüvelygyulladás típusára:

  • Bakteriális vaginózis. Szürkésfehér, folyékony, bűzös váladék. A váladék szaga hasonlít a hal szagára, mely erősödhet szexuális aktus után.
  • Gombás fertőzés. A legfőbb tünet a viszketés, de lehet darabos, bő, sűrű folyás is.
  • Trichomonas. Általában sárgás-zöldes, habos váladék észlelhető.

Hüvelygyulladás okai

Bakteriális vaginózis

A bakteriális vaginózist a hüvelyben normálisan előforduló, ott élő baktériumtörzsek kóros túlnövése okozza. Normális helyzetben a “jó” baktériumok (lactobacillus) sokkal nagyobb arányban vannak jelen a “rossz” baktériumokhoz (anaerob törzsek) viszonyítva a hüvelyben. Ha a “rossz” baktériumok száma túlzottan megemelkedik, felborul az egyensúly, bakteriális vaginózis állapota alakul ki.

Gombás fertőzés

A gombás fertőzés akkor jön létre, amikor a hüvelyben lévő gombák (leggyakrabbab Candida fajok) túlzottan felszaporodnak a hüvelyben. A Candida nemcsak a hüvelyben tud panaszokat okozni. Szájban, bőrön és a köröm megbetegedéseiben is szerepet játszhat.

Trichomonas

Gyakori szexuális úton tejedő megbetegedés, melyet egy parazita, a Trichomonas vaginalis okoz. Ez a kórokozó szexuális érintkezés során kerül át a partnerbe. Férfiaknál a kórokozó a húgycsövet fertőzi meg, de gyakran tünetmentes. Nőknél a hüvelyben alakul ki a fertőzés, és szinte mindig vannak tünetei.

Nem fertőzéses eredetű vaginitisek

Hüvelyi sprayk, illatosítók, illatos szappanok, fertőtlenítő hatású tusfürdők, spermicid termékek irritációt, allergiás reakciót válthatnak ki a hüvelyben, illetve a nemi szerven. A hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása vezethet hüvelyi viszketéshez, égő jellegű érzés kialakulásához, mely szexuális együttlét alatt romolhat. A női nemi hormonok szintjének a csökkenése (menopausa, petefészkek műtéti eltávolítása) áll leggyakrabban ennek hátterében.

Hüvelygyulladás rizikó tényezői

  • Hormonális változások (terhesség, fogamzásgátlók, menopausa)
  • Szexuális aktivitás
  • Szexuálisan terjedő betegség megléte
  • Antibiotikumok, steroidok szedése
  • Kezeletlen diabetes mellitus (cukorbetegség)
  • Higiéniás termékek (hüvelyöblítők, hüvelyi sprayk) túlzott használata
  • Nem szellőző, tú szoros fehérneműk viselése
  • IUD (spiral) jelenléte

Melyek a hüvelygyulladás szövődményei?

A hüvelyi fertőzések nem okoznak súlyos szövődményeket. Terhes nőknél tünetes bakteriális vaginózis, trichomoniázis alacsony születési súlyhoz, illetve koraszüléshez vezethet. A hüvelyben felborult normal flora hajlamosít egyéb szexuális úton terjedő betegségekre.

Hogyan zajlik a hüvelygyulladás vizsgálat?

A hüvelyből kenet vétele, valamint további mkrobiológiai vizsgálatokra mintavétel javasolt.

A hüvelygyulladás kezelése és gyógyszerei

Bakteriális vaginózis

Helyi kezelésként clindamycin tartalmú krém, vagy metronidazol tartalmú gél alkalmazandó. Súlyosabb esetben metronidazol tartalmú gyógyszer javasolt. Általában 5-7 napig tart a kezelés.

Gombás fertőzés

Helyi kezelésként lotrimazole, miconazole jön szóba. Súlyosabb esetben fluconazol gyógyszeres kezelés javasolt. Ezek egy része recept nélkül is kapható a gyógyszertárakban. Ez a lehetőség nagyon kényelmes, mert időt és pénzt lehet vele megspórolni. A hátránya az, hogy nem biztos, hogy a többféle vaginitist, hüvelyi folyást okozó megbetegedések közül pont a jót kezelik. Ezáltal késik a korrekt diagnózis és elhúzódik a kezelés.

Trichomonas

Metronidazole vagy tinidazol hatóanyagú készítmények hatásosak ellene.

Hüvelyi atrophia
Ösztrogén tartalmú készítmények lehetnek hatásosak az atrophia mellékhatásainak a csökkentésében.

Nem fertőző eredetű vaginitis
A kezelés első lépése az irritáló anyag megszüntetése, eltávolítása. Helyi gyulladáscsökkentő és hűsítő jellegű készítmények használata javasolt.

Hogyan előzhető meg a hüvelygyulladás?

Forró fürdők, melegvizes gyógyfürdők, wellness fürdők kerülése.
Fürdés és zuhanyzás során nem javasolt illatosított, antibakteriális hatású tusfürdők, illetve szappanok használata.

Irritáló hatású termékek. Ide tartoznak a tamponok és betétek.

Toalett utáni helyes tisztálkodás. Székelés után mindig előről hátrafelé kell törölni. Ezzel elkerülhető, illetve csökkenthető a hüvelybe jutó bélbaktériumok mennyisége.
Tilos a hüvelyöblítés. A hüvelynek megvan a maga öntisztító folyamata. Nem kell még külön hüvelyzuhannyal is kimosni. A hüvelyöblítés során kimosódnak azok a baktériumok, melyek a normal flóra fenntartásáért felelősek lennének. A hüvelyzuhany nem szünteti meg a hüvelyfertőzést.

Óvszer. Az óvszer használata segít a szexuálisan terjedő fertőzések terjedésének megakadályozásában.

Pamut fehérnemű. A pamut fehérneműk jobban szellőznek, nem gátolják a normális hőledást, párolgást. Műszálas fehérneműkben a bőrön meleg, párás környezet alakul ki (hajlatok), mely a gombák melegágya lehet.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Hogyan készüljünk az STD vizsgálatra?

A nemigyógyászati szűrés legfontosabb része a mikrobiológiai vizsgálatokhoz történő mintavétel. Az eredményes kezeléshez elengedhetetlen, hogy a mintavétel szigorú előírások alapján történjen. Ezért kiemelten fontos, hogy Ön is figyelmet fordítson az alábbi javaslatok betartására.

Tanácsok női betegeinknek

Nők esetében a torokban, hüvelyben, húgycsőben, végbélben lévő kórokozók vizsgálatára van lehetőség.

Menses alatt a hüvelyből történő vizsgálatokat nem lehet elvégezni. Az időpont kiválasztásánál kérjük vegye ezt a tényezőt is figyelembe.
A mintavétel hasonlóan történik, mint egy nőgyógyászati vizsgálat során.

Kérjük, hogy a vizsgálat előtt 2 napig kerülje a közösülést, egy héten belül ne végezzen hüvelyöblítést, ne használjon semmilyen kúpot, kenőcsöt, ecsetelőt az érintett területen, és ne szedjen semmilyen antibiotikumot, gombölő szert, vagy egyéb kórokozókra ható gyógyszert legalább 2 héttel a tervezett időpont előtt! Ellenkező esetben hamis negatív eredményt kapunk, így a vizsgálatnak nincs relevanciája.

A mintavételhez nőgyógyászati vizsgálószéken fekve hüvelytükörrel („kacsával”) feltárást végzünk, és speciális mintavevő pálcákkal veszünk anyagot a méhnyak illetve a hüvely területéről. Szexuális életet még nem élt nők, kislányok esetén a mintavételt a hüvelybe bevezetett vattás pálca segítségével végezzük, hogy a szűzhártya ne sérüljön. A különböző mintavételi helyek azért szükségesek, mert egyes kórokozók a méhnyak/méhszáj (például Chlamydia, HPV), míg mások a hüvely (például sarjadzógombák, Trichomonas) nyálkahártyáján szaporodnak.

A vérből is van lehetőség bizonyos kórokozók kimutatására (HIV, herpesz, syphilis, hepatitis). A vérvétel előtt éhezésre nincsen szükség.

A vesék, húgyhólyag vizsgálatát vizeletből, illetve direkt a húgycső nyálkahártyájáról vett minta segítségével végezzük el.

Húgyutakban lévő kórokozó vizsgálata során a vizelet legelső részére van szükség.
Egyszerű vizelet vizsgálatakor ún. “középsugaras” vizeletre van szükség.
Menete: Hígított Betadinos vattával a reggeli legelső vizelés előtt a nemi szervek lemosása történjen meg. Ezután a vizelet első részét a WC-be kell üríteni, majd a vizelet középső szakaszát kell az általunk biztosított steril edénybe felfogni. A vizelet utolsó szakasza ismételten a WC-be üríthető.
A vizsgálati minták egy hét alatt vannak készen, mely leleteket kontroll alkalmával adunk át. Ekkor megbeszéljük a kapott eredményeket, és ezek alapján terápiás tervet készítünk.

A helyszínen kenet vétel segítségével már azonnali véleményt tudunk mondani az esetleges fertőződésről vagy a probléma forrásáról.

Bizonyos vizsgálatokat sürgősen (pár perc- egy nap) el tudunk végezni. Kérjük sürgősségi esetben jelezze szándékát, hogy lehető leghamarabb kaphasson eredményt.
Amennyiben tünetek mögött fertőződés igazolódik, a partner párhuzamos kezelése javasolt. Rendelőnkben lehetőség van a párok együttes, összehangolt vizsgálatára és kezelésére is.

Tanácsok férfi betegeinknek

Férfiak esetében a húgycső, a vizelet és az ondó vizsgálatára van lehetőség.
Kérjük Önöket, hogy a vizsgálat előtt 2 órával már ne vizeljenek, mert ál negatív eredményt kapunk. Ennek oka, hogy a vizeléssel az ott lévő vizsgálni kívánt kórokozókat kimossa.
Ezen vizsgálatok előtt legalább 2 héten belül nem szabad antibiotikumot, gombaölőszert, bármiféle kórokozókra ható gyógyszert szedni, és nem szabad az érintett területre kenőcsöt, ecsetelőt, fertőtlenítőszert alkalmazni!
A húgycsőből történő vizsgálat során a klinikai kép és anamnézis alapján feltérképezett feltételezhető baktériumokat, gombákat különböző mintavételi eszközökkel gyűjtjük össze, melyeket a húgycsőnyílásba helyezünk. A vizsgálat során kellemetlen érzés jelentkezhet.

A vizsgálat után égő, csípő jellegű fájdalmat érezhet, melyet alkohol, szánsavas italok, fűszeres, csípős ételek fogyasztása tovább ronthat. A tünetek általában 1-2 nap után folyamatos enyhülés mellett tűnnek el.
Egyszerű vizelet vizsgálatakor úgynevezett “középsugaras” vizeletre van szükség.
Menete: a reggeli legelső vizelet első részét a WC-be kell üríteni, majd a vizelet középső szakaszát kell az általunk biztosított steril edénybe felfogni. A vizelet utolsó szakasza ismételten a WC-be üríthető.

A vérből is van lehetőség bizonyos kórokozók kimutatására (HIV, herpesz, syphilis, hepatitis). A vérvétel előtt éhezésre nincsen szükség.
A vizsgálati minták egy hét alatt vannak készen, mely leleteket kontroll alkalmával adunk át. Ekkor megbeszéljük a kapott eredményeket, és ezek alapján terápiás tervet készítünk.

Bizonyos vizsgálatokat sürgősen (pár perc- egy nap) el tudunk végezni. Kérjük sürgősségi esetben jelezze szándékát, hogy lehető leghamarabb kaphassunk eredményt.
Amennyiben tünetek mögött fertőződés igazolódik, a partner párhuzamos kezelése javasolt. Rendelőnkben lehetőség van a párok együttes, összehangolt kezelésére is.

A HPV szűrés férfiakon is elvégezhető. Ekkor a makk és a fityma belemezel bőréről, húgycsőből citologiai kefével hámkaparékot veszünk, mely enyhe, kellemetlen érzéssel jár.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

STD vizsgálat

Szexuális úton terjedő betegségek és tüneteik (STD):

Trichomonas

  • Szexuális úton terjedő megbetegedés
  • Gyakran tünetmentes
  • Könnyű kezelni
  • Az óvszer véd a fertőzéstől

A trichomonas vaginalis akut vagy krónikus jellegű megbetegedéshez vezethet.
A kórokozó egy protozoon, melynek 4 ostora és egy un. Unduláló membránja van. Elsősorban a húgycsőben és a hüvelyben él, de felszálló jellegű fertőzéshez is vezethet kezeletlen esetekben. A fertőzés lappangási ideje 4 hét is lehet, de gyakran zajlik tünetmentesen. Érzékeny a kiszáradásra, a hőmérsékletre és a pH változásra is.

Trichomonas fertőzés tünetei nőknél:

  • Enyhe folyás, riktán előfordulhat habos, zöldes bő folyás is
  • Gyakori vizelési inger, mely égő jellegű fájdalommal járhat
  • Nemi szervek viszketése
  • Fájdalmas közösülés

Trichomonas fertőzés tünetei férfiaknál:

  • Enyhe áttetsző folyás
  • Gyakori vizelési inger

Trichomonas fertőzés kimutatása:

  • Húgycső, vagy a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata
  • Tenyésztés
  • DNS kimutatás

Trichomonas fertőzés kezelése:

Szájon át szedhető antibiotikum

Ha a betegnél trichomonas vaginalis fertőzés igazolódik, akkor a partner(ek) vizsgálata ill. Párhuzamos kezelése javasolt, a ping-pong fertőzés jelenségének elkerülése érdekében.

A trichomanas vaginalis elsősorban szexuális úton terjedő megbetegedés. Hüvelyváladékkal, “szexjátékokkal”, közös maszturbatio útján is terjed. Törülközőn 24 óráig is életképes lehet.

Herpesz fertőzés

  • Gyakori szexuálisan terjedő megbetegedés
  • Az ajkakon (ajakherpes) vagy a genitaliakon (nemi herpes)
  • Csak tüneti kezelés

A herpesz egy nagyon gyakori vírusfertőzés. Két különböző, de egymáshoz közelálló vírus okozza. A HSV-1 és a HSV-2. Mindkettőt nagyon könnyű elkapni. Ha egyszer fertőződtünk a vírussal, akkor egész életünkben a szervezetünkben marad és időnként aktivizálódik.
Mk. Típusú virus képes mind. Ajkakon, mind pedig a nemi szerveken tüneteket okozni. Gyakrabban észlelhető ajakherpesz hátterében HSV-1. A nemi szervnél előforduló herpeszfertőzés hátterében elsősorban HSV-2 áll.

Herpesz fertőzést tünetei

Ajak herpesz tünetei:
Az ajkakon, ill. A szájzugban kezdetben bizonytalan jellegű, fájdalom, viszketés, égő jellegű érzés jelentkezik bőrtünetek nélkül. Órákkal, ill. 1-2 nappal később jelennek meg a típusos herpeszes “hólyagok”, melyek esetében a fájdalom fokozottabban áll fenn. A bőrtünetek pár nappal később visszahúzódnak. A bőrtünetek fertőzőek. A fertőzőképesség a bőrtünetek megjelenése előtt indul és a hámosodó bőrtünetek kialakulásáig tart.

Genitalis herpesz tünetei:
A legtöbb genitalis herpes fertőzésen átesett ember tünetmentes, vagy nagyon enyhe tünetekkel rendelkezik. Kezdetben bizonytalan jellegű, fájdalom, viszketés, égő jellegű érzés jelentkezik bőrtünetek nélkül. Órákkal, ill. 1-2 nappal később jelennek meg a típusos herpeses “hólyagok”, melyek esetében a fájdalom fokozottabban áll fenn. A bőrtünetek pár nappal később visszahúzódnak. A bőrtünetek fertőzőek. A fertőzőképesség a bőrtünetek megjelenése előtt indul és a hámosodó bőrtünetek kialakulásáig tart.

Tünetek:

  • Hólyagcsa
  • Égő érzés,
  • Vizeletürítési nehezítettség a f

Hüvelyi folyás tünetei, okai

A hüvelyi folyást sok esetben azonosnak vélik a gombás fertőzéssel. Valóban, a gombás fertőzés során fokozott folyás jelentkezhet, de folyás nem csak ez esetben léphet fel. A háttérben számos egyéb megbetegedés is állhat. A kezelés elindítása előtt, ép a sokszínűség miatt, törekednünk kell a helyes diagnózis felállítására.

A hüvelyi folyás számos panaszzal járhat: viszketés, bő váladék, “szagos” váladékozás, égő, csípő jellegű érzés, vizeléskor, vagy szexuális aktus során fellépő fájdalom. Ezek a tünetek nem csak a belső nemi szervet, de a külső nemi szervet is érinthetik.

Hüvelyi folyást számos tényező provokálhat. A fertőzéses (bakteriális, gombás) eseteken túl a mechanikai irritáció, a különféle kémiai anyagok (síkosítók, óvszer, kozmetikumok, intim dezodorok, hüvelyöblítő folyadékok, tampon, betétek, illatosított toalett papír) is szerepet játszhatnak.

Nem szabad elfeledkezni egyéb szakmák által javasolt különböző okok miatt alkalmazott antibiotikumos kezelések következtében fellépő tünetekről sem.

A hormonális változások (szájon át szedhető fogamzásgátló, menopausa, terhesség,, hormonkezelések folyásos panaszokat válthatnak ki.

A hüvelyi folyás azonban a méhnyak, méhnyálkahártya, petevezetékek fertőzéses jellegű megbetegedésének a következménye is lehet.

Hüvelygomba

A nők nagy részénél, életében legalább egyszer átesik hüvelyi gombás fertőzésen. A kórokozó, leggyakrabban, a candida gomba faj.

A hüvelygomba tünetei

A külső és belső nemi szerven viszkető, égő jellegű érzés, bővebb darabos folyás, szexuális aktus során fokozott kellemetlen érzékenység, égő csípő jellegű érzés, kipirosodásra hajlamos bőr, hámlás, nedvedzés. A tünetek általában menses előtt a leghevesebbek.

Hajlamosító tényezők:

  • Tampon hsználat
  • Fogamzásgátló gyógyszer
  • hüvelygyűrű
  • antibiotikumos kezelés
  • immunszuppresszív kezelés
  • autoimmune megbetegedések
  • gyakori szexuális élet
  • gyakori partnerváltás
  • szűk, szoros, nem szellőző ruhanemű
  • műanyag fehérnemű
  • szteroid kezelés
  • spermicid krémek,
  • hüvelyöblítés
  • bizonyos szexuális szokások

Hogyan kezeljük a hüvelygombát?

A páciens felvilágosítása a helyes tisztálkodásról (túlzott, gyakori mosakodás kerülése, közösségi, elsősorban a melegvizes, fürdők kerülése, hüvelyöblítés, intim dezodorok teljes elhagyása, műszálas fehérnemű lecserélése).

Minden esetben gomba tenyésztést végzünk rezisztencia vizsgálattal, hogy elkerüljük a felesleges és nem hatékony gyógyszeres kezeléseket.
A kezeléseket mindig a legutolsó nemzetközi szakmai ajánlások alapján végezzük.

Nemi szervi szemölcs (condyloma)

Elsősorban a nemi szerveken, penis, makk, gáttájék, végbélnyílás, hüvelybemenet, hüvely, alhasi régió területén megjelenő bőrszínű, vagy kicsit barnás lapos, vagy kiemelkedőbb növedék, mely nem fájdalmas, nem viszket. Kb. 90%-ban a HPV 6,11 típusok okozzák.
Eltávolításuk mindenképpen javasolt, mert amíg jelen van folyamatos fertőzőforrásnak számít. Ha ilyet észlelünk magunkon, haladéktalanul keressük fel bőrgyógyászt, mert a borotvával, ill. különböző szőrtelenítési és higiéniai módszerek során a fertőzést mi magunk visszük tovább bőrünkön.
Bizonyított, hogy a HPV vírus anyáról gyermekre is átterjedhet a gyermek szülőcsatornán történt áthaladása során.

Általában a fertőzést követően 6 hét és 6 hónap közötti lappangási idő után jelennek meg a bőrön.
A növekedése bizonyos esetekben gyorsabban is végbemehet.

  • Chemotherápia után
  • Cukorbetegségben
  • HIV/ AIDS fertőzésben
  • Hodgkin kórban
  • Transzplantació után

A nemi szervi szemölcsből daganat nem alakul ki, ill. A szemölcsöt okozó HPV típus sem vezet daganatok kialakulásához. Azonban gyakran látunk több egyszerre jelen lévő HPV típusokat. Így a nemi szervi szemölcs jel lehet egyéb magas rizikójú HPV típus jelenlétéhez.

A nemi szervi szemölcsök kezelésére számos módszer létezik.
Az eltávolítás leghatékonyabb, leggyorsabb és legbiztonságosabb módszerének kiválasztása bőrgyógyászati konz. Keretén belül, kerül megbeszélésre

STD vizsgálat

Mikor érdemes STD szűrővizsgálatra jelentkezni?

  • Amikor felmerül a gyanú, hogy esetleg valamit elkaphatott,
  • Óvszer nélküli együttlét után
  • Nemi szerven és környékén jelentkező bőrtünetek esetén
  • Folyás, alhasi panaszok, vizelési panaszok, visszatérő, kezelésre nem reagáló tünetek esetén
  • Láz, izületi panaszok, alhasi fájdalmak, közösüléskor jelentkező fájdalom, viszketés, nyirokcsomó megnagyobbodás esetén.

Mikor lehet ezeket az STD vizsgálatokat elvégezni?

Hogyan készüljünk?

A nemeket külön kell választanunk a vizsgálatok lefolyása alapján.

Nők:

A mintavételhez nőgyógyászati vizsgálószéken fekve hüvelytükörrel („kacsával”) feltárást végzünk, és speciális mintavevő pálcákkal veszünk anyagot a méhnyak illetve a hüvely területéről.
Amennyiben olyan hölgyekről van szó aik még nem éltek szexuális életet, ill gyermekek esetében mintavételt a hüvelybe bevezetett vattás pálca segítségével végezzük.

A vizsgálatok egy része a hüvely, a méhnyak a hugycső, a végbélnyílás, nyálkahártyájáról, esetleg a torokból történik.
Vizelet és vérvizsgálat is tartozik a teljes körű STD vizsgálatokhoz.
A vérből a vérbaj, másnéven szifilisz, illetve a HIV meghatározása történik.
A hüvely és méhszáj váladék vizsgálata menses alatt nem lehetséges.

Mit ne tegyen a vizsgálat előtt:

1 héten belül

  • ne szedjen antibiotikumot
  • ne szedjen gomba ellenes gyógyszert
  • ne használjon hüvelyöblítést
  • ne használjon kúpot, ecsetelőt

2 nappal előtte

  • kerülje a mechanikus védelem (óvszer) nélküli közösülést

Férfiak:

  • Férfiaknál a húgycső, végbélnyílás, torok nyálkahártyájáról nyerjük a vizsgálatokhoz szükséges váladékot. Szifilisz és HIV vizsgálata vérből történik.
  • A vizsgálat előtt 2 órán belül nem vizeljenek, mert a vizelet kimossa a vizsgálandó váladékot és a mintavétel eredménytelen lesz.

A váladékvizsgálat esetén a húgycsőváladékot vékony pálcákkal vesszük le, ami néhány másodperces kellemetlenséggel jár.

HPV vizsgálat során a makk és a fityma bellemezének bőréről apró kefével veszünk hámkaparékot, mely enyhe kellemetlenséggel jár, de nem fájdalmas.
Mikor várható eredmény?
A vizsgálati eredmények 1 héten belül érkeznek meg.
Bizonyos vizsgálatok esetében sürgősséggel, akár pár órán belül, kérhetők az eredmények.

Ha a vizsgálatok során fertőzés igazolódik, szükséges a partner vizsgálata, kezelése is.
Klinikánkon a partnerek párhuzamos, jól összehangolt kezelésére is van lehetőség, mely a szexuális úton terjedő fertőzések esetében az egyetlen eredményes út a gyógyulás felé.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Trichomonas

A trichomonas egy szexuálisan terjedő megbetegedés, mely nőknél bűzös folyást, fájdalmas vizelést és nemi tájékon viszketést okozhat. A férfiaknál általában nincsenek tünetek. Terhes nők trichomonas fertőzése koraszüléshez vezethet.

Az élősködővel történő újrafertőződés megelőzése céljából a partner kezelése is javasolt. Az óvszer is véd a trichomonas fertőzéssel szemben.

Trichomonas tünetei

A férfiak és nők többsége tünetmentes hordozó.

Nők.:

bűzös, bő folyás, mely lehete szürke, sárga, vagy zöldes
Genitális kipirosodás, viszketés, égő jellegű fájdalom
Vizelés vagy aktus közbeni fájdalom

A panaszok és tünetek menstruáció alatt fokozódhatnak. Sok esteben azonban nincsenek tünetek trichomonas fertőzés során. A férfiaknál ritkán van tünet. Leggyakrabban a fájdalmas vizeletürítést említik.

Trichomonas fertőzés okai

A trichomoniasis hátterében egy egysejtű protozoon áll. A fertőzés szexuális kapcsolat útján terjed. A lappangási idő 5-28 nap között van.

Rizikó faktorok

  • Több szexuális partner.
  • Korábbi egyéb szexuálisan terjedő betegség.
  • Korábbi trichomonas fertőzés.

Trichomonas fertőzés szövődményei

  • Elsősorban terhesség során jelentkezhetnek szövődmények.
  • Koraszülés.
  • Kis testsúly.
  • A magzat fertőzése szülés során.

Trichomonas vizsgálat és diagnózis

A trichomoniasis diagnózisa hüvelykenet, vagy férfiaknál húgycsőváladék mikroszkópos vizsgálatából állítható fel. Pontosabb diagnózist tesz lehetővé a trichomas tenyésztéses vizsgálata. Lehetőség van még DNS vizsgálatra is.

Trichomonas kezelése

A leggyakrabban alkalmazott kezelés trichomoniasisban, a terhes kezelést is beleértve, a nagy dózisú, egyszeri metronidazol (Klion, Supplin). A gyógyszeres kezelés hatékonyabb, mint a hüvelykrémek, vagy hüvelykúpok.

Trichomonas  fertőzés esetén a partner kezelése is javasolt.

A kezelés lehetséges mellékhatásai:

  • hányinger
  • hányás
  • fejfájás
  • fémes szájíz

Alkohol fogyasztása nem javasolt a gyógyszer bevétele után 24 órával.

Hogyan előzhető meg a Trichomonas fertőzés?

A megelőzés hasonló módszerekkel történik, mint az egyéb szexuálisan terjedő megbetegedéseknél. Óvszer használata jelentősen csökkenti a lehetséges fertőződést.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Lézeres bőrfiatalítás, lézeres bőr rejuvenáció

Lactobacillusok – Hüvelyi baktériumflóra

A hüvelyi baktériumflóra jelentősége és szerepe a hüvelyi megbetegedések kivédésében

Mikor gondoljunk hüvelyi folyásra?

A hüvelyi folyás megnövekedett hüvelyi váladékozás. A folyás színe, szaga, mennyisége iránymutatást adhat a fertőzés jellegét tekintve, de minden esetben törekedni kell a megfelelő vizsgálatok alapján felállított diagnózisra. A folyást kísérheti viszketés, égő jellegű fájdalom, mely gyakran szexuális aktussal, vizeléssel együtt lép fel. A fokozott mennyiségű váladék feláztathatja, irritálhatja a külső nemi szervek bőrét, nyálkahártyáját.

Mi okozza a hüvelyi folyást? – fertőzés

  • irritatio (mechanikus – hosszú ideig tartó behatolás; kémiai – kozmetikumok, óvszer, tampon, illatosított toalett papír, hüvelyöblítő szerek, intim betétek)
  • hormonális változások (várandósság, menopausa, hormonkezelések, fogamzásgátló szerek)
  • hüvelyi pH megváltozása antibiotikum szedés következtében

Lactobacillusok a hüvelyben – természetes védőrendszer

Természetes körülmények között a hüvelyben számos baktérium él, melyek közül legnagyobb arányban a lactobacillus flóra fordul elő, melyet tejsavbaktériumnak, illetve Döderlein baktériumnak is szoktak nevezni. E mellett különböző egyéb baktériumok találhatók meg a hüvelyváladékban. A lactobacillusok a hüvely falában lévő cukorból tejsavat készítenek. A lactobacillusok jelenlétének következtében a hüvelyi vegyhatás egészséges nőkben savas jellegű (3.8-4.2), ez az érték a domináns lactobacillus flóra mellett állandó. A savas környezet védőpajzsként óvja a hüvelyt a fertőzésektől, ideális a lactobacillusok életkörülményeinek, de nem kedvező egyéb, megbetegedést okozó pathogen baktériumok számára.
A baktériumflóra összetétele azonban nem állandó, a menstruációs ciklus alatt folyamatosan változik.

Miért fontos a hüvelyflóra védelme?

A szexuálisan aktív életkorú hölgyek leggyakrabban hüvelyi folyás miatt keresik fel nőgyógyászukat.

A folyás jellege, intenzitása különböző, melynek számos oka lehet. A kivizsgálás során fertőzéses eredet kutatása a legfontosabb feladat. A fertőzés helye alapján lehet hüvelyi, vagy méhnyak eredetű. Természetesen számos egyéb ok is vezethet folyás kialakulásához, mint a rendszeres hüvelyöblögetés, antibiotikum szedése, tampon és különböző kúpok használata, spirál, illetve fogamzásgátló anyagok, síkosító hüvelyi alkalmazása.

A fertőzéses eredet hátterében a normális baktériumflóra felborulása, gombás és egyéb fertőzés állhat. A nem célzott kezelés hatására sérül a normális hüvelyflóra. Sajnálatos módon a kezeléseket gyakran tejsavas hüvelyöblögetéssel egészítik ki. A hüvelyöblögetés során nemcsak a felesleges váladék és kórokozók távoznak, de a normál flórához tartozó baktériumok, így a lactobacillusok is. Ha tejsavas öblögetés történik az további problémákat idéz elő. Ha a pH 3.8 alá esik (savasabb környezet a tejsavnak köszönhetően) akkor a lactobacillusok nem tudnak tovább szaporodni és anyagcseréjük leáll, elpusztulnak, majd kimosódnak.
Jogosan merül fel az igény a lactobacillust is tartalmazó tejsavas hüvelyöblögetésre, hiszen ilyenkor kívülről viszünk be “jó” baktériumokat. Sajnos a savas környezet miatt ezek a baktériumok nem tudnak a hüvely falát alkotó laphámsejtekhez tapadni, így nem tudnak tovább szaporodni, táplálkozni és nagyon gyorsan elpusztulnak.
Ha helyi kezelést elhagyják, a pH emelkedik (lúgosabb környezet kezd kialakulni) és a lactobacillusok is elkezdenek ismét táplálkozni, szaporodni. Ahogyan nő a számuk, úgy savasodik ismét a hüvelyi váladék és beáll a normális egyensúly.

Mi a teendő hüvelyi folyás esetén?

A hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata a helyszínen pár perc alatt elvégezhető és iránymutatásul szolgál a folyás eredetét tekintve.
A pH mérése során észlelt jelentős eltérés esetén a megfelelő irányú terelése javasolt. Ezzel egy időben tenyésztéses vizsgálatok elvégzése.

Bőrgyógyászati rendelésünkön törekszünk a hüvelyi önszabályozás helyreállítására és fenntartására a megfelelő, vizsgálatok alapján igazolt célzott kezelés beállítása révén.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Hüvely (Vagina): Mi a normális és mi nem?

Az egészséges állapot fontos része a nők általános jóllétének. A hüvelyi problémák érinthetik a termékenységet, a szexuális vágyat és az orgazmusra való képességet. A fennálló hüvelyi problémák az élet egyéb területét is érintik, stresszhez, párkapcsolati problémákhoz, magabiztossági problémákhoz vezethet.

Mi befolyásolja az egészséges hüvely állapotát?

A hüvely egy zárt izommal körbevett cső, mely a vulvatól – a nemi szerv külső része – a méhnyakig (cervix) tart. Számos tényező befolyásolja az állapotát.

Védekezés nélküli szex: védekezés nélküli szex során szexuálisan terjedő betegségeket lehet elkapni

Túl heves szex: a túl heves szexuális aktus során mikrosérülések, illetve erőteljesebb sérülések, szakadások keletkezhetnek

Gyógyszerek és intim mosakodók: elhúzódó antibiotikum kúra növeli a hüvelyi gombás fertőzés kialakulását. Bizonyos antihisztaminok fokozzák a hüvelyi szárazságot. A tamponok toxikus shock syndromahoz – ritka, életet veszélyeztető megbetegedés, mely hátterében bakteriális fertőzés áll – vezethet. A tamponok használata a gátizmok renyhüléséhet vezet, mely kezdetben csak a szexuális élmény csökkenéséhez, későbbiekben vizelettartási problémákhoz (incontinentia) vezethet.

Fogamzásgátló termékek: Spermaölő és NuvaRing (hüvelygyűrű) hüvelyi irritatiot okozhat. Diaphragma, vagy fogamzásgátló szivacs használata toxikus shock syndromahoz – ritka, életet veszélyeztető megbetegedés, mely hátterében bakteriális fertőzés áll – vezethet.

Terhesség és szülés. A terhesség során leáll a menstruáció a születésig, ill. a szoptatás során akár további hónapokig. A terhesség során gyakran fellép bővebb hüvelyi folyás. A szülés során gyakran gátmetszést végeznek.

Pszichológiai tényezők. Szorongás, depresszió alacsonyabb szintű izgatottsághoz vezet, mely szexuális aktus közbeni diszkomforthoz, fájdalomhoz vezethet.

Trauma – szexuális zaklatás vagy fájdalmas első szexuális élmény – szintén vezethet szexuális aktus közbeni fájdalomérzethez.

Öregedés. Elveszti rugalmasságát, illetve a váladéktermelés is csökken a menopausa után

Hormon szintek. A hormonok szintjének változása hatással van a hüvelyi állapotra. A menopausa után, szülés után és szoptatás alatt az ösztrogénszint lecsökken. Az ösztrogén szintjének csökkenése a hüvelyi nyálkahártya vékonyodásához vezethet, mely során érzékenyebb, sérülésre, szexuális aktus során érzett fájdalomra hajlamosabbá válik.

Hüvelyt érintő állapotok

Szexuális problémák. Ide tartozik az ideiglenesen, vagy állandóan jelentkező genitális fájdalom a szexuális aktust megelőzően, közben, vagy közvetlenül utána (dyspareunia). A behatolás során jelentkező fájdalom a falában lévő izmok görcsös összehúzódása (vaginizmus).

Szexuálisan terjedő fertőzések. Számos fertőzés létezik, melyek befolyásolják a vagina állapotát. Nemi szemölcsök, syphilis és a nemi herpes.

Vaginitis. Fertőzés vagy a normal hüvelyi baktériumflóra felborulása hüvelyi gyulladáshoz vezet (vaginitis). A tünetek, folyás, szag, viszketés és fájdalom. A leggyakoribb formája a bakteriális vaginosis, mely során a hüvelyben normálisan is megtalálható valamelyik bacterium túzott mértékű elszaporodása.

Kismedencei szalagok megnyúlása. Ha a méhet tartó szalagok és kötőszöveti rostok megnyúlnak, elgyengülnek, akkor a méh, a húgyhólyag és a végbél megsüllyed, és a méh a hüvelybe nyomulhat (méh prolapsus). Ennek eredményeképpen a hüvely is lesüllyed, mely jelentős fájdalomhoz, vizelet incontinentiához vezethet.

Hüvely betegségeinek jelei, tünetei?

  • A hüvelyi váladék színének, szagának, mennyiségének a változása
  • Hüvelyben jelentkező viszketés, irritatio
  • Közti vérzés , szexuális aktus utáni és menopausában jelentkező vérzés
  • A hüvelyben tapintható terime
  • Hüvelyben jelentkező fokozott nyomó jellegű érzés

Mit lehet tenni a hüvely egészségéért?

Szexuális felelősség. Óvszer használata vagy monogám élet olyan partnerrel akinek nincsenek szexuális úton terjedő betegségei

Oltás. Az oltás erőteljesebb védelmet biztosít például a HPV vagy a hepatitis B fertőzésekkel szemben.

Megfelelő higiénia. Ne használjon illatosított szappanokat és tusfürdőket ezen a területen. Ne alkalmazza a hüvelyöblögetést. Kerülje az intim sprayk használatát és az illatosított tamponokat.

Intim torna. Sajátítsa el az intim torna gyakorlatait, és alkalmazza minden nap.

Élvezeti szerek. Az alkohol és kábítószerek szexuális funkciózavarokhoz vezet. A nikotin csökkenti a szexuális vágyat.

Habár nem minden hüvelyi probléma előzhető meg, a rendszeres vizsgálat, szűrővizsgálatok során időben fény derülhet azokra a problémákra, betegségekre melyek hosszútávú fennállása során visszafordíthatatlan károsodásokat okozhatnak.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

HPV vírus

HPV vírus és a daganatos megbetegedések

Magyarországon évente 422 nő hal meg méhnyakrák következtében. Évente 1200 új esetet regisztrálnak. A daganatkeltő (onkogén) HPV -típusokkal történő fertőzés tehető felelőssé a méhnyakrákok 99.7%-ának a kialakulásáért. A HPV a XXI. század egyik leggyakoribb nemi úton terjedő kórokozója.

  • Bizonyos típusai méhnyakrákhoz és egyéb rákokhoz vezethet.
  • Könnyen terjed bőr-bőr érintkezés útján.
  • A nemi szemölcsök kialakulásában is részt vesz, kezelése lehetséges.
  • A fertőződés kockázata csökkenthető.

HPV– human papilloma vírus

Több, mint 100 típusát ismerjük. A vírus a hámsejteket, ill. nyálkahártya sejtjeit fertőzi meg és ott szaporodik.
A nemi szervek HPV fertőződése nagyon gyakori megbetegedés.
Gyakoriságát nagyon jól kifejezi, hogy a férfiak kb. fele, míg a nők kb. ¾-e élete során legalább egyszer fertőződik a vírussal. A legtöbb embernek nincs tudomása HPV fertőzéséről. A fertőzés tünetmentesen zajlik. Ebben az állapotban is fertőzőképes. Kb. 40 típus képes a nemi régió fertőzésére.

HPV vírus típusai

A vírus típusait a daganatot képző hajlamuk és genetikai hasonlóságuk alapján magas és alacsony rizikócsoportba soroljuk. A legtöbb HPV fertőzésnek nincs ártalmas hatása.
Bizonyos típusok szemölcsök kialakulásához vezetnek. Ilyen a kezeken és leggyakrabban talpakon kialakuló közönséges szemölcs (verruca vulgaris).

Bizonyos típusok nemi szemölcsök (condyloma acuminatum) kialakulásához vezethetnek. Ezek alacsony rizikójú típusok.
Bizonyos típusok azonban a sejtműködés megváltozásához vezetnek és daganat kialakulásáért felelnek.
Ezek magas rizikójú csoportok.

Bár a legtöbb (90%) HPV fertőzés 8-13 hónap között eltűnik, bizonyos típusai tovább is jelen lehetnek szervezetünkben. Ezek a típusok évekig is tünetmentesen lappanghatnak. Ezek azok a tények, amelyek miatt lehetetlen pontosan megmondani, hogy ki mióta fertőződött és ki a fertőzőforrás. A HPV -vel történő fertőzöttség után nem alakul ki védettség, az újrafertőződés nagyon gyakori.

A magas rizikójú típusok daganatos átalalkuláshoz vezethetnek a méhnyaknál (99%), de a hüvely (70%), vulva (60%), anus (85%), penis és a szájüreg, garat, nyak (akár 80%) területén.

Ha a magas rizikójú HPV -t a szervezet immunsejtjei nem találják meg időben, akkor kezdetben a fertőzött sejtek un atípusossá válnak. Ha ebben a stadiumban sem sikerül diagnosztizáni, akkor később megtörténik a daganatos átalakulás.
A méhnyakrák kialakulásában természetesen nem csak a HPV fertőzés játszik szerepet. További tényezők közé sorolhatjuk a dohányzást, korai szexuális élet megkezdését (15 év alatt), gyakori partnerváltást, szájon át szedhető fogamzásgátlók szerepét és különböző STD betegségek jelenlétét.

A magas rizikójú HPV fertőzés is tünetmentesen tud zajlani. Csak szűrővizsgálat során derül fény a fertőzöttségre.

Nők esetében az évenkénti nőgyógyászati “Pap teszt” kiemelten nagy jelentőségű. Ez esetben lehetőség van, hogy a tünetmentesen zajló HPV fertőzés okozta atípusos sejtátalakulást észleljük.

HPV vírus kimutatása, vizsgálata

HPV -t direkt is lehet vizsgálni, illetve kimutatni
A vizsgálata során a méhszájszból kell mintát venni, hasonlóan a nőgyógyászati kenetvételhez.

HPV kezelése

Jelenleg nincs olyan kezelési módszer, ill. gyógyszer, amellyel a HPV fertőzést gyógyítani lehet. A legtöbb típus azonban ártalmatlan, nem is igényel kezelést és az immunrendszer eltávolítja.

Amennyiben azonban már atípusos sejtek is kialakultak HPV fertőzés talaján, nőgyógyászati, sebészeti beavatkozások során ezen sejtek eltávolíthatók, így előzve meg a daganat kialakulását. Későbbi stádiumban a csonkolásos műtétek, chemotherápia, sugárkezelés a lehetséges kezelési módozatok.

HPV megelőzése

A HPV elsősorban szexuális úton, de bőr-bőr kontaktussal is tud terjedni.

Védekezés:

  1.  Óvszer ( az óvszer csak azon a területen nyújt védelmet amelyet lefed). A a vírusfertőzés ezen kívül eső bőrfelületet érint, akkor a bőr-bőr kontaktus útján a fertőződés továbbra is akadálytalan. Az óvszer használata tehát nem 100%-os védekezési módszer.
  2. A HPV oltás:

Jelenleg 2 féle védőoltás létezik. Cervarix (bivalens) oltóanyag HPV 16,18 és a
Silgard (quadrivalens) HPV 6,11,16,18 elleni oltóanyag. Mindkettő esetében 9 éves kortól adható.

Javasolt a szexuális élet megkezdése előtt, így amikor már a későbbiekben találkoznak a vírussal már bizonyos fokú védettséget élveznek.

Fiatal felnőttkorban is javasolt az oltás, hiszen ilyenkor a legnagyobb valószínűsége, hogy a szexuálisan legaktívabb életkorban fertőződnek a vírussal.
A védőoltás (26-45) korban is adható. Ez esetben azoknak ajánlott akik nem élnek stabil párkapcsolatban.

A leghatékonyabb védelmet a védőoltás biztosítja, amely: 99%-ban véd a HPV 6,11 okozta nemi szervi szemölcsök, 98%-ban a HPV 16 és 18 okozta méhnyakrák, 100%- ban az ugyanezen HPV típusok által okozott szeméremtest- és a hüvelyrák ellen.

Rendelőnkben lehetősége van a teljeskörű nemi úton terjedő megbetegedések szűrésére és gyógyítására, valamint HPV szűrésre és tipizálásra és oltásra.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Genitális Herpesz

A genitális herpesz (nemi herpesz) egy általános nemi úton terjedő megbetegedés, mely mind a férfiakat, mind pedig a nőket érinti. A nemi herpesz tulajdonsága, hogy fájdalmas, viszkető, égő jellegű érzést okoz. Sok fertőzött embernek azonban egyáltalán nincsenek tünetei. A fertőzött személy lehet ferzőző, annak ellenére, hogy nincsenek látható bőrtünetei.

A nemi herpeszt a herpes simplex virus okozza. A vírus terjedésében a szexuális érintkezésnek elsődleges szerepe van. Az első fertőzés után a vírus nyugalmi állapotba kerül a szervezetben és évente több alkalommal is aktivizálódhat.

Nincs gyógymód a herpesz ellen, de gyógyszerrel a tüneteket tudjuk enyhíteni, ill. csökkenteni tudjuk a fertőzés továbbadására a lehetőségét. Az óvszer hatékonyan tudja mérsékelni a fertőzés kockázatát.

Nemi Herpesz tünetei

A fertőzött személyek legtöbbje nem is tud herpeszes fertőzéséről, mert soha sincsen tünete, panasza, vagy olyan enyhék, hogy nem merül fel ennek lehetősége.

A herpesz aktivizálódásának első jele lehet a viszketés, égő jellegű fájdalom, mely esetleg hetekkel később jelentkezik a fertőződés után. Pár nappal később piros folt, majd vízszerű hólyagok jelennek meg. A hólyag megnyílik, seb keletkezik, mely váladékozhat, vérezhet.
Nők esetében a hüvelyben, külső nemi szerveken, méhszájon, végbélnyíláson, fenéken lehetnek tünetek. Férfiaknál a tünetek a péniszen, herezacskón, fenéken húgycsőben jelenhetnek meg. Ez utóbbi esetben vizelés során fájdalom jelentkezhet. A tünetek ezek után pár nappal visszahúzódnak és elmúlnak.

Recidíva
Recidivára (újra aktivizálódásra) azonban számitani kell. Bármikor megjelenhet.

Számos tényező provokálja a herpesz -t:

  • stressz
  • kimerültség
  • betegség
  • műtéti beavatkozás
  • menstruatio
  • immunrendszert befolyásoló gyógyszerek, beavatkozások, krémek
  • napfény

A genitális herpesz okai:

A herpes simplex vírus 2 típusa okozza a nemi herpeses tüneteket.

HSV-1. Ez a típus általában a száj körül okoz hólyagokat, de orális szex során a nemi szervekre is átadóthat.

HSV-2. Ez a típus általában a nemi herpesz kialakulásáért felelős. A vírus szexuális érintkezéssel, valamint direkt kontaktus útján terjed.

A herpesz vírus nagyon érzékeny a környezeti tényezőkkel szemben, így a szervezeten kívül nagyon hamar inaktiválódik, tehát szinte lehetetlen a WC-re ülve, törülközővel, vagy más egyéb fertőzött személy által használt tárgyakkal átvinni.

A herpesz rizikó tényezői

Alább soroljuk fel azokat a tényezőket, melyek hajlamosítanak a betegségre:

A nők esetében gyakrabban jelentkezik nemi herpesz. A virus nagyobb valószínűséggel terjed férfiról nőre, mint fordítva.

Promiscuitas (gyakori partnerváltás). Gyakori partnerváltás növeli a herpeszes fertőzés lehetőségét.

A nemi herpesz szövődményei

Egyéb szexuálisan terjedő betegség. A nemi herpesz jelenléte növeli egyéb baktériumok és vírusok bejutását a szervezetbe.

Újszülött fertőzése. Az újszülött a szülés során a fertőzött anya által fertőződhet a vírussal. Vaksághoz, agyi károsodáshoz, légzési elégtelenséghez, akár halálhoz is vezethet.

Vizelési gondok. A húgycsőben jelentkező tünetek vizeléskor fellépő égő, igen fájdalmas panaszokat okozhatnak. Súlyos esetben a gyulladás jelentős duzzanatot válthat ki, mely a húgycső teljes elzáródásához, ezáltal vizelési képtelenséghez vezethet, mely azonnali beavatkozást igényel.

Meningitis. Ritkán, a herpes agyhártyagyulladáshoz vezethet.

Proctitis. A végbélgyulladás egyre gyakoribb jelenség a megváltozott szexuális szokások miatt.

A nemi herpesz vizsgálata és diagnózisa

DNS teszt. Vérből, sebből, liquorból lehet a fertőzést, illetve a vírus elleni antitesteket kimutatni.

A nemi herpesz kezelése és gyógyszerei

A nemi herpeszt nem lehet gyógyítani. Gyógyszerrel kezelés a következő előnyökkel jár:

  • A tünetek gyorsabban gyógyulnak
  • A tünetek ismételt fellángolásakor enyhébb lefolyás várható
  • A tünetek ritkábban jelennek meg
  • Csökkenti a fertőzés átadásának lehetőségét.

A következő gyógyszerek alkalmazhatók herpesz fertőzésben:

  • Acyclovir
  • Famciclovir
  • Valacyclovir

Milyen támogatásra számíthat?

Partner. Legyen nyitott és őszinte partnerével érzéseivel kapcsolatban. Bízzon benne, hogy amit mond az igaz. Ne ítéljen és döntsön elhamarkodottan. A herpesz vírus éveken keresztül lappanghat anélkül, hogy tüneteket okozna.

Megfelelő helyről a megfelelő információ. Konzultáljon orvosával ha nincs elég információja vírussal kapcsolatban. Tájékozódjon, hogy mi a teendő a tünetek megjelenésekor, illetve arról, hogyan tudja csökkenteni a vírus aktivizálódásának gyakoriságát.

Hogyan előzhető meg a genitális herpesz?

A legfontosabb, hogy elkerülje a HSV általi fertőzöttséget.

  • Használjon óvszert minden alkalommal.
  • Szelektájon és csökkentse a partnerek számát.
  • Kerülje a szexuális aktust olyan partnerrel, aki tünetes.

Terhesség és a herpesz

A terhesség során fellépő új herpeszfertőzés, vagy a meglévő herpesz aktivizálódása károsíthatja a magzatot, ezért minden esetben beszéljen kezelő orvosával a teendőket illetően!

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink

Tripper, Kankó (Gonorrhoea)

A tripper egy szexuálisan terjedő megbetegedés, mely mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. Leggyakrabban a húgycsőben, végbélben, torokban és a méhnyakban mutatható ki.

A leggyakoribb fertőzési mód a szexuális út, de az újszülöttek a szülés során is fertőződhetnek. Ilyenkor a szemtüneteknek jut a vezető szerep.

Bizonyos esetekben tünetmentesen zajlik. Ilyenkor nem tudhatja az ember, hogy fertőző forrás.

Tripper tünetei

A tripper fertőzés a szervezet több részét is érintheti, de leggyakrabban a nemi szerveket.

Nemi szervek Férfi:

  • fájdalmas vizelés
  • folyás s húgycsőből
  • fájdalom, vagy duzzanat a herében

Nemi szervek Nők:

  • bővebb folyás
  • fájdalmas vizelés
  • közti vérzés
  • alhasi fájdalom
  • kismedencei fájdalom
  • Nemi szerveken kívül eső területek.

Végbél: A panaszokhoz és tünetekhez tartozik a végbéltáji viszketés, végbélből folyás, a WC papíron véres csíkok.

Szem: Ha a fertőzés a szembe jut akkor fájdalom, fényérzékenység, fokozott váladékozás jelentkezik.

Torok: Torokfájdalom, nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.

Ízület: Az érintett ízület fájdalmas, vörös, duzzadt.

A Tripper okai:

A gonorrheat a Neisseria gonorrhea nevezetű baktérium okozza. A baktérium leggyakrabban szexuális aktus (orális, végbél vagy hüvelyi) közben kerül át.

Rizikó tényezők

  • Fiatal kor
  • Új szexpartner
  • Több szexpartner
  • Korábbi gonorrhea diagnózis

Tripper szövődményei

Meddőség – nők. Kezeletlen gonorrhea a méhbe és a petevezetékbe tud terjedni, majd ott kismedencei gyulladást (pelvic inflammatory disease – PID) okoz, melynek hegesedés, meddőség a következménye. A PID egy súlyos betegség, mely azonnali kezelést igényel.

Meddőség – férfiak. Kezeletlen gonorrhea mellékhere és heregyulladást okozhat, mely meddőséghez vezethet.

A fertőzés egyéb szerveket érintő terjedése. A kezeletlen bacterium a véráram útján az izületekbe is eljuthat. Láz, kiütés, izületi fájdalom, izületi gyulladás jelentkezhet.

Tripper vizsgálata és diagnózisa

Férfiaknál a váladékból készített kenetben azonnal felállítható a diagnózis. Ettől függetlenül tenyésztéses vagy DNS vizsgálatra is küldünk anyagot. A torok, végbél, méhszájból is ki lehet mutatni a kórokozót a fenti viszgálatokkal.

Egyéb szexuálisan terjedő megbetegedések vizsgálata. A gonorrhea megléte esetén egyéb szexuálisan terjedő megbetegedések szűrő jellegű viszgálata is javasolt. A gonorrhea jelenléte jelentősen növeli a rizikót egyéb fertőzések begyűjtésére is.

Tripper kezelése és gyógyszerek

A tripper kezelése antibiotikummal történik. A növekvő retisztencia miatt a ceftriaxon injekciós kezelés javasolt. A partner vizsgálata és kezelése is elengedhetetlen a fertőzési láncolat megszakítása érdekében.

Tripper megelőzése

Az óvszer használata orális, hüvelyi és anális úton folytatott aktus során javasolt.

Óvakodjon a szextől, ha a partnernek szokatlan tünetei vannak. Ha a partnernek a nemi szervén kiütés, kipirosodás van, vagy fájdalmas vizelésre panaszkodik, akkor fel kell, hogy merüljön a szexuálisan terjedő megbetegedés lehetősége.

Rendszeres szűrés. Ha a páciensre magas rizikó jellemző a szexuálisan terjedő megbetegedésekre vonatkozóan, akkor rendszeres szűrő vizsgálat javasolt.

Dr. Harmos Ferenc

Bejelentkezés vizsgálatra

Áraink